Etiske overvejelser ved begrænsning eller ophør af intensiv terapi

6
Arbejdsgruppens sammensætning
Mogens K. Skadborg, Overlæge, exam.art.phil., MEVO, Århus Sygehus (formand)
Hans-Henrik Bülow, Overlæge, Holbæk Sygehus
Mirjana Cvetkovic, Reservelæge, Rigshospitalet
Inge Madsen de Haas, Overlæge, EDIC, Anæstesisektor Nordjylland
Ole Bo Hansen, Overlæge, Holbæk Sygehus
Jon Jacobsen, Klinikchef, Overlæge, Nordsjællands Hospital, Frederikssund
Jørgen Jørgensen, Overlæge, Nykøbing F. Sygehus
Axel Xavier Lahoz, Overlæge, Sydvestjysk Sygehus
Torben Mogensen, Lægelig direktør, Dr. Med, Hvidovre Hospital
Asger Petersen, Afdelingslæge, Rigshospitalet
Pernille Lykke Petersen, Reservelæge, Glostrup Hospital
Arbejdsgruppens kommissorium
Af den godkendte beretning fra Etisk Udvalg under Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv
Medicins ved generalforsamlingen november 2006 fremgår det:
Det er velkendt og nødvendigt, at der i forbindelse med, at en læge undlader at indlede en
behandling eller ophører med en behandling af en konkret patient, gøres en række overvejelser
som resulterer i den ene eller anden form for handling. Det er ligeledes nødvendigt, at den
omhu og samvittighedsfuldhed, som normalt præger lægens arbejde skærpes, således at der
er størst mulig sikkerhed for, at de beslutninger der træffes er de rigtige for den pågældende
patient – og at de etiske overvejelser der gøres - er etableret med samme omhu og samvittighedsfuldhed,
som de faglige overvejelser der indgår i beslutningerne.
Når vi beskæftiger os med problemstillinger i livets terminale faser – beslutninger, som kan få
afgørende indfl ydelse på, hvorledes disse faser af livet forløber – er det ikke kun lægen der er
ekspert som læge – men lige så meget patienten der er ekspert, som det menneske der lever
lige netop dette personlige liv. Det er derfor vigtigt, at både læger, patienter og deres pårørende,
medlemmer i det kliniske behandlingsteam og samfundet, er overbeviste om, at de enkelte
beslutninger er omhyggeligt gennemtænkte og hviler på det bedst kvalifi cerede grundlag af
informationer, viden og procedurer.
Samtidig er det velkendt, at beslutninger i livets terminale faser, ofte giver anledning til debat
om begreber som aktiv eller passiv dødshjælp, skjult aktiv dødshjælp eller hjælp til selvmord.
Det er ikke tanken, at arbejdsgruppen skal tage stilling til disse begrebers praksis i det danske
sundhedsvæsens intensive afdelinger. Aktiv dødshjælp er, ud over at være ulovligt, også afvist
som en etisk mulighed af WMA (Verdenslægeforeningen - World Medical Association) og Lægeforeningen
i Danmark (Hans Buhl. Leder. Ugeskrift for Læger 2006;168(35):2871: Vi kan hjælpe,
men ikke med døden).
Der skal fremstilles en vejledning, der dels vejleder om etiske begrundelser og dels kommer
med anbefalinger til procedurer der kan tilpasses lokale såvel som individuelle forhold og kan
Vejledning vedrørende etiske og andre overvejelser i forbindelse med undladelse af eller ophør med livsforlængende behandling