Rapporten uden bilag - Sundhedsstyrelsen

ningseffektiv end banding. Resultaterne skal dog fortolkes med varsomhed, eftersom
effektestimaterne er baseret på få studier med en kort tidshorisont. Foreløbige studier
af operationernes påvirkning på afledte omkostningskomponenter, fx receptpligtig
medicin og hospitalsindlæggelse, tyder på, at operationerne medfører en reduktion i
forbruget af disse, og dermed en omkostningsbesparelse, der i nogle tilfælde er af et
størrelsesomfang, der opvejer operationsomkostninger.
Overordnet set er kvaliteten af litteraturen omhandlende åben versus laparoskopisk
operation forholdsvis lav, og det kan ud fra et økonomisk perspektiv ikke konkluderes,
hvorvidt den ene metode er bedre end den anden.
Der mangler større studier med lang opfølgningstid og som inkluderer både direkte og
indirekte omkostninger. En længere tidshorisont af de økonomiske studier vil give et
mere fuldendt billede af de reelle effekter og omkostninger ved fedmikirurgi, herunder
omkostninger til konverteringer og revisioner mv.
Grundet mangelfulde data og manglende overblik over det reelle ressourceforbrug ved
det fedmekirurgiske forløb har det ikke præcist været muligt at beregne de samlede
direkte variable hospitalsomkostninger for de to metoder. Beregninger antyder dog,
at banding er lidt billigere end bypass, men eftersom beregningerne er behæftet med
stor usikkerhed, bør dette resultat fortolkes med varsomhed. Endvidere er det kun de
direkte variable hospitalsomkostninger, der er inkluderet, hvorfor det ikke er muligt at
sige noget om, hvorvidt der er forskelle mellem de to metoder på andre omkostningskomponenter,
således er fx patienternes tidsforbrug og øget operationsstuekapacitet
ikke inkluderet i beregningerne.
Ud fra et økonomisk perspektiv kan det samlet konkluderes, at der på baggrund af den
foreliggende litteratur og viden ikke er entydigt belæg for at vælge bypass frem for banding
eller omvendt, da der ikke tyder på at være de store økonomiske forskelle mellem
de to metoder. Det skal understreges at konklusionen er draget på baggrund af afgrænsede
data, og der i den grad mangler viden om forskel i forbruget af sundhedsydelser
på langt sigt mellem de to metoder.
99 Kirurgisk behandling af svær overvægt