CI-IMPULSE, Ausgabe 3-2010 - HCIG
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Wiederaufladbarer Akku<br />
Digitaler Signal-Prozessor<br />
Empfängerspule<br />
Magnet<br />
Abbildung 10<br />
Geräusche werden von einem empfindlichen Mikrofon erfasst<br />
und vom Schallprozessor verstärkt. Die Spitze des<br />
Carina-Wandlers wird im Mittelohr plaziert.<br />
Der Wandler wandelt die elektrischen Signale in eine mechanische<br />
Bewegung um, durch die die Gehörknöchelchen<br />
direkt stimuliert werden. Auf diese Weise kann der Patient<br />
die Geräusche wieder wahrnehmen. Der wideraufladbare<br />
Akku kann eine Lebensdauer von circa 15 Jahren haben.<br />
Die Fernbedienung<br />
Mit der Fernbedienung kann der Patient das Implantat ein-<br />
und ausschalten sowie die Lautstärke regeln. Dazu wird<br />
die Fernbedienung einfach über dem Implantat an die Haut<br />
gehalten.<br />
10<br />
DACS<br />
Ein weiteres teilimplantierbares Hörsystem ist das DACS<br />
(Direct Acoustical Cochlear Stimulation), welches sich zurzeit<br />
in der klinischen Erprobung befindet.<br />
Das DACS eignet sich besonders gut für Patienten mit einer<br />
ausgeprägten, kombinierten Schwerhörigkeit, die beispielsweise<br />
durch Otosklerose und chronische Mittelohrentzündung<br />
entsteht. Das DACS arbeitet nach dem Prinzip<br />
der direkten mechanischen Anregung der Hörschnecke,<br />
wobei hier der verstärkte Schall über eine Stapesprothese<br />
direkt in das Innenohres übertragen wird. Das DACS besteht<br />
aus einem Implantat und einem extern getragenen<br />
Audioprozessor, der sich aus Mikrofon, Verstärker und Batterie<br />
zusammensetzt.<br />
Wir konnten bereits Erfahrungen mit dem DASC-System an<br />
unserer Klinik sammeln und können demnächst auch andere<br />
Produkte mit direkter Innenohrankopplung anbieten.<br />
Operation<br />
Eine Mittelohrimplantat-Operation findet in unserer HNO-Klinik<br />
stationär statt. Für den Aufenthalt sind drei bis fünf Tage<br />
geplant.<br />
Der Eingriff wird in Vollnarkose durchgeführt, um optimale<br />
Bedingungen für eine Operation unter dem Mikroskop zu<br />
haben.<br />
Tabellarischer Überblick über die verschiedenen an der MHH verwendeten<br />
aktiven Mittelohrimplantate<br />
Hersteller MED-EL OTOlogics OTOlogics<br />
Hörsystem Vibrant Soundbridge SIMOS Carina<br />
Amadé<br />
Hörverlust gering- bis mittelgradige mittel- bis hochgradige gering- bis mittelgradige<br />
Innenohr-, Mittelohr- und Innenohr-, Mittelohr- und Innenohr-, Mittelohr- und<br />
kombinierte kombinierte kombinierte<br />
Schwerhörigkeiten Schwerhörigkeiten Schwerhörigkeiten<br />
Trageform teilimplantierbar teilimplantierbar vollimplantierbar<br />
Signalverarbeitung digital digital digital<br />
Lautstärkemax. 119 dB 118 dB 121 dB<br />
Frequenzbereich 250 – 8000 Hz 200 – 6250 Hz 200 – 6250 Hz<br />
Kanäle acht zwei sieben<br />
Aktive Bänder sechzehn zwölf neun<br />
Batterie ZL 675 ZL 13 Akku<br />
Internetadressen<br />
Mikrofon<br />
Wandler<br />
IS-1 Konnektor<br />
Von allen genannten Herstellern, Kliniken usw. sind hier die jeweiligen Internetadressen aufgelistet.<br />
Medizinische Hochschule Hannover<br />
Medizinische Hochschule Hannover: www.mh-hannover.de<br />
HNO-Klinik der MHH: www.mhh-hno.de<br />
Hörzentrum Hannover: www.hoerzentrum-hannover.de<br />
Autor Thomas Giere/Anna-Lena Hinze<br />
Zuleitung<br />
Herstellerfirmen<br />
MED-EL: www.vibrant-medel.com<br />
OTOlogics: www.otologics.com<br />
Phonak Acoustic Implants : www.acousticimplants.com