CI-IMPULSE, Ausgabe 3-2010 - HCIG

Bei Taubheit und hochgradiger Schwerhörigkeit
an Taubheit grenzend
Das Cochlea-Implantat (CI)
Das Cochlea-Implantat (Abb.1) ist eine Innenohrprothese,
die bei Taubheit und hochgradigen Schwerhörigkeiten bei
Erwachsenen und Kindern eingesetzt wird.
MIKROFON
Abbildung 1: Blockschaltbild eines Cochlea-Implantates (Lenarz
1998, S.71)
SPRACH-
PROZESSOR
Das CI setzt sich aus einer internen und einer externen
Komponente (Abbildung 2) zusammen.
Die interne ist das Implantat, welches operativ hinter dem
Ohr im Felsenbein platziert wird und mit dem Elektrodenträger,
der in die Cochlea (Hörschnecke) eingeführt wird.
Zu den externen Komponenten zählen die hinter dem Ohr
sitzende, von einem Magneten gehaltene Sendespule,
welche mit dem unter der Kopfhaut befindlichen Magneten
des Implantates verbunden ist und dem so genannten
Sprachprozessor in Form eines Hinter-dem-Ohr-Gerätes.
Abbildung 2: Übersicht über ein CI-Systems
EXTERNER
ENCODER
a: externe Komponente: HdO-Sprachprozessor Freedom;
b: interne Komponente: CI-Elektrode (eigene Abbildung)
Genau wie beim Hörgerät nimmt das Mikrofon den Schall
aufauf und wandelt ihn in elektrische Signale um, die zum
Sprachprozessor weiter geleitet werden. Er wandelt sie
in weitere codierte Signale um. Diese Umwandlung basiert
auf unterschiedlichen so genannten Sprachverarbeitungsstrategien.
Der Sprachprozessor wurde zuvor individuell
auf das Hörempfinden des Trägers eingestellt und
auf seinen Dynamikbereich abgestimmt. Die elektrischen
Impulse werden nun durch das Kabel an die Sendespule
weitergeleitet. Von dort wird das „Radiosignal“ (Funkwellen)
drahtlos durch die Kopfhaut zur internen Komponente
des Cochlea-Implantates weitergeleitet. Hier werden die
Informationen empfangen und dekodiert. Diese Impulse
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RADIOVERBINDUNG
werden in spezifische Signale umgeformt und dann an die
Elektrode gesandt. Abhängig von der Insertionstiefe der
Elektrode werden frequenzspezifisch die jeweiligen Bereiche
in der Cochlea stimuliert (Abbildung 3).
Abbildung 3: Hörvorgang mit dem CI
1: der analoge Schalleindruck wird in ein digitales Signal umge-
wandelt;
2: das digitale Signal wird über die Sendespule induktiv an das
Implantat durch die Haut weitergeleitet;
3: je nach Schallsignal werden die entsprechenden Elektroden
stimuliert;
IMPLANTIERTER
EMPFÄNGER/
STIMULATOR
4: die Elektroden reizen dementsprechend den Hörnerv, der den
Schalleindruck an das Hirn weiterleitet. (Abbildung aus der Infor-
mationsbroschüre der Firma Cochlear Ltd.)
ELEKTRODE
Oftmals haben Patienten eine schleichende (progrediente)
Schwerhörigkeit. Es werden zunächst die hohen Frequenzen
nicht mehr gehört und somit wichtige Sprachanteile
nicht mehr richtig verstanden, dann sind tieffrequente Bereiche
betroffen. Das Hörgerät ist ein Verstärker, der noch
vorhandene Haarsinneszellen im Innenohr erreichen und
stimulieren kann. Viele Patienten haben keinen Nutzen
mehr von den Hörgeräten und einen hohen Leidensdruck,
da sie ihre Mitmenschen nicht mehr verstehen und sich
somit aus der Gesellschaft immer mehr zurückziehen. Die
Elektroden des CIs sollen die Haarsinneszellen ersetzen, so
dass der gesamte Sprachbereich wieder abgedeckt wird
und der Patient Klänge, Geräusche wahrnehmen und auch