CI-IMPULSE, Ausgabe 3-2010 - HCIG

An der MHH werden zwei unterschiedliche Systeme der
elektrisch-akustischen Stimulation implantiert: das Nucleus®
Hybrid TM -System der Fa. Cochlear TM und das EAS TM -
System der Fa. Med-El.
In den Abbildungen (Abb. 1, Abb. 2 auf Seite 14) können Sie
erkennen, ob bei Ihrem Hörverlust eine elektrisch-akustische
Versorgung möglich ist.
Mit Hilfe des Cochlear TM Hybrid- Systems TM und des EAS-
Systems TM der Fa. Med-El wird das noch vorhandene Restgehör
der tiefen Frequenzen genutzt und mit der elektrischen
Stimulation des Hochtonbereiches über ein CI
kombiniert.
Beide Systeme bestehen aus einem Implantat und einem
externen Sprachprozessor.
Implantat
Das Implantat wird mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffes
unter die Haut in die Hörschnecke implantiert.
Die HybridL TM -Elektrode des Nucleus® HybridL24 TM -
Implantates der Fa. Cochlear TM (Abb. 3) verfügt genauso
wie die herkömmliche Elektrode über 22 Elektrodenkontakte,
ist aber mit 16 mm kürzer und filigraner.
Bei der Flex 20 -Elektrode (Abb. 4) von Med-El wurden sowohl
die Länge als auch der Durchmesser reduziert. Auf dem 20
mm langen Elektrodenträger sind 12 elektrische Kontakte
angeordnet – wie auch bei der Standard-Elektrode.
Durch diese speziellen Elektrodeneigenschaften kann mit
beiden Systemen das tieffrequente Restgehör erhalten
werden.
Abbildung 3 HybridL TM -Elektrode
100 EAS
Abbildung 4 SONATA und FLEX Elektrode
TI
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Sprachprozessor und
akustische Komponente
Die Abb. 5 und 6 zeigen die Sprachprozessoren der Fa.
Cochlear TM (Freedom TM Hybrid TM -Sprachprozessor) und der
Fa. Med-El (DUET 2 Sprachprozessor).
Die Sprachprozessoren beider Hersteller werden hinter
dem Ohr getragen und stimulieren elektrisch den Hochtonbereich
des Innenohres. Zusätzlich werden die tiefen Frequenzen
über eine akustische Komponente auf demselben
Ohr angeboten. Dies wird bei den beiden Herstellern unterschiedlich
realisiert:
Der Freedom TM Hybrid TM -Sprachprozessor der Fa. Cochlear
TM ist eine Einheit, welche sich aus der akustischen und
aus der elektrischen Komponente zusammensetzt. Die
akustische und die elektrische Komponente sind intern aufeinander
abgestimmt und werden über eine gemeinsame
Software für jeden Patienten und dessen Hörverlust individuell
eingestellt. Die Signalverarbeitung beider Komponenten
des Freedom TM Hybrid TM -Sprachprozessors ist digital.
Der akustische Teil funktioniert wie ein Lautsprecher und
stimuliert den Tieftonbereich des Innenohres akustisch,
wie Sie es von herkömmlichen Hörsystemen kennen. Der
elektrische Teil stimuliert direkt die Hörnerven über das
Implantat. Die Batterieversorgung erfolgt entweder über
ein wiederaufladbares System (Akku) oder über ein Batteriefach,
das zwei oder drei Zink-Luft-Batterien enthält.
In den DUET 2 Sprachprozessor (Abb. 6) von Med-El ist zusätzlich
zur Verarbeitung des CIs ein Hörgerät integriert,
so dass nur ein Gerät am Ohr getragen wird. Das Hörgerät
übernimmt die Reizung des Tieftonbereiches. Die Töne
werden über einen Schallschlauch und ein Ohrpassstück
an das Ohr abgegeben. Die akustische Komponente kann
sowohl manuell über vier Regler als auch über die Software,
mit der das CI angepasst wird, programmiert werden.
Die Bedienung des Sprachprozessors, z. B. für die Lautstärkeveränderung
oder den Programmwechsel, erfolgt
über eine Fernbedienung. Der DUET 2 wird mit drei Batte-
Abbildung 5 Freedom TM
Hybrid TM Sprachprozessor