Gemessenes Leben - ADA-Aktive Diabetiker Austria

Bewerten, Prüfen, Steuern, aber zunächst muss man:
Messen!
Die aktuelle Blutzuckerhöhe festzustellen, war jahrzehntelang ein Traum.
Wir müssen vielen forschenden Firmen dankbar sein.
Der Weg von der alten chemischen
Küche bis zu heutigen Apps und
Steuermöglichkeiten mithilfe neuester
Messgeräte war lang!
■ Früher war NICHT alles besser
Ich habe von Kollegen gehört, die früher
mehrmals im Monat zum Hausarzt pilgern
mussten, um die Höhe des BZ festzustellen.
Dieser schrieb den Wert auf – und
meist blieb es dabei.
Ich erinnere mich an eine Dose mit Farbstreifen,
ich konnte die Einfärbung am
Streifchen vergleichen und musste dies
selbstverständlich aufschreiben. Diese
Aufzeichnungen blieben uninteressant,
denn langsam wurde der HbA1c wichtiger.
Dann kam die Ära der großen Messgeräte
mit Streifchen für elektronische Messungen.
Dicke Kästen verbanden die Messgeräte
mit einem Computer – und dies war
eine Revolution!
Sehr rasch veränderte sich der Ton im
Zusammenleben von begleitendem Arzt
und Patienten: Nicht mehr der Patient war
schuld an zu hohen Werten, sondern es
konnte nachgewiesen werden, dass die
vorgeschriebenen Spritz- und Essmöglichkeiten
nicht zusammenpassten, dass
täglich Löcher in der Insulindeckung beim
Patienten auftraten, dass falsch – zu viel
oder zu wenig – gegessen wurde. Nach
langer Diskussion ergab dies eine große
Verbesserung in der Diabetesführung.
Ich persönlich lebte jahrelang mit einem
Verzögerungsinsulin und an die Messun-
gen angepasst mit verschiedenen Men-
gen langsamer oder rascherer Kohlen-
hydrate. Das Ergebnis war überraschend
gut (HbA1c um 6,0 %) bis mein Messgerät
falsche, d.h. zu optimistische Werte anzeigte
und daher der HbA1c auf über
7 % hochkletterte.
Die Ursachen wurden genau überprüft,
denn ich machte einen
Riesenwirbel: Ich war in der
Klinik Irsigler, und die Leiterin
der Ambulanz – eine ausgezeichnete
Diabetologin – war
sehr überrascht, als ich ihr
mitteilte, dass ich ab diesem
Abend auf Basis-Bolus-
Therapie umsteigen würde. Es
wurde natürlich sofort versucht,
mir das zu verbieten. Ich müsse
doch mehrere Tage im Spital bleiben,
die Handhabung und die Theorie
lernen, etc. Mein Einwand, ich sei geprüfter
Diabetesberater und würde meine
Kursgebühren zurückverlangen, wenn ich
die Handhabung nicht zustande brächte,
und der Verweis darauf, dass alle meine
Freunde so ihren Zucker steuern, siegten!
Und brachte super Ergebnisse.
So ging es dann fast zwei Jahrzehnte weiter,
die Messgeräte veränderten sich lediglich
in ihrer Benutzerfreundlichkeit.
■ technisches Fortschreiten
Es wurde zum Beispiel immer weniger Blut
und immer weniger Zeit für eine Messung
benötigt. Der große Fortschritt der letzten
Monate – und hier bin ich wirklich begeistert
– gelingt einigen Messgeräten, die in
der Lage sind, uns die Angst vor Hypos zu
nehmen sowie die Angst, durch zu hohe
Zuckerwerte Folgeschäden zu riskieren.
Welcher Hintergrund macht diese neu-
en Messgeräte so interessant und pati-
entenfreundlich, welche Vorteile bieten
sie konkret?
Im täglichen Leben steuern wir Diabetiker
das Essen und die Gabe von Medikamenten
nach zwei Richtwerten: zu hoch
(> 200 % mg/dl BZ) birgt Folgen, zu niedrig
(< 50 %) führt zu Hypos, Unbehaglichkeit,
Kontrollverlust bis hin zu Bewusstlosigkeit.
Geräte zur kontinuierlichen Blutzuckermessung
können nun darauf eingestellt
werden, Signale an der oberen und der
unteren Grenze zu geben, z.B. ertönt es
2x alle 10 Minuten, wenn 180 erreicht ist,
ADAjournal 01 / 2013 08