Pflege bei Lungenerkrankungen

über Perfusor
bei starker Unruhe niedrig dosiert Diazepam (etwa Diazepam-ratiopharm oder Valium)
bei ausbleibender Besserung od Atmung Pat intubieren u beatmen
Pflege bei Lungenödem:
Krankenbeobachtung: Vitalzeichen, Haut (Zyanose, Blässe, Kaltschweissigkeit, Schweissausbrüche),
Flüssigkeitsbilanz, ZVD, Sputum
Weiter Maßnahmen: Bettruhe einhalten lassen; DK zur Flüssigkeitsbilanzierung legen, nachfolgend stündlich
Ausscheidung dokumentieren; in der Akutphase Patienten nüchtern lassen; nach der Akutphase auf Trinkmengenbeschränkung
(AVO) achten. Ggf. Mundpflege; Kochsalzarme Kost geben; Pflege bei Dyspnoe
Apnoe definieren können und Sofortmaßnahmen bei Erwachsenen und Kindern nennen:
Apnoe: Atemstillstand. Verlangt sofortiges Eingreifen. = akute Lebensgefahr für dem Patienten.
Ursache: Verlegung der Atemwege, Lähmung des Atemzentrums und/oder Lähmung der Atemmuskulatur
Notfall: Sofortige Reanimation bei Atemstillstand
Falls nicht ausdrücklich vorher vereinbart u vom Arzt angeordnet, müssen beim Atemstillstand immer Erste Hilfe
Maßnahmen durchgeführt werden (Frei machen der Atemwege, Atemspende, evtl. Herzdruckmassage)
Andernfalls verstirbt der Patient innerhalb weniger Minuten.
Notfallcheck Neugeborenes/Säugling (Geburt – 1. Lebensjahr):
Bewusstseinskontrolle: Ansprechen, Berühren, Schmerzreiz am Oberarm oder Bauch setzen
Atemkontrolle: öffnen beengender Kleidung (auch Windel), Inspektion der Mundhöhle, gff. Säugling
achsengerecht zur Seite drehen, Mund ausräumen bzw. absaugen. (darf nur Orosauger verwendet werden!);
Säugling wieder auf den Rücken drehen; Kopf in Neutralstellung bringen, Kinn anheben, Kontrolle 10 sek.
durch: sehen, hören, fühlen
Bei Atemstillstand sofort 5 x beatmen mit 6 – 8 L Sauerstoff
Kreislaufkontrolle: An 2 Kontrollpunkten, wobei das Fühlen des Herzspitzenstoßes einer der beiden
Kontrollpunkte sein muss. Weitere Punkte: Innenseite Oberarme oder in der Leistenbeuge, je 5-10 sek.
Notfallcheck Kind (1. –Pubertät):
Bewusstseinskontrolle: Ansprechen, Berühren, Schmerzreiz am Handrücken
Atemkontrolle: öffnen beengender Kleidung (auch Windel), gff. Säugling achsengerecht zur Seite drehen,
Mund ausräumen bzw. absaugen. (darf nur Orosauger od. ein Absauggerät mit der Einstellmöglichkeit 0,05 bar
verwendet werden!); Kopf wieder unter Zug zurück drehen; Kopf (geringfügiger als beim Erwachsenen)
überstrecken, Kinn anheben, Kontrolle 10 sek.: sehen, hören, fühlen
Bei Atemstillstand sofort 5 x beatmen Sauerstoff 10 – 15 L. mit aufgesetztem Filter und Reservoir
Kreislaufkontrolle: Kreislaufkontrolle, beidseits, jedoch nicht gleichzeitig, an der Halsschlagader mit 2-3
Fingerkuppen bei weiterhin überstrecktem Kopf, 5-10sek. je Seite. Zusätzlich soll, um Unsicherheiten
auszuschließen, auf allgemeine „Kreislaufzeichen“ (husten, schlucken, bewegen) geachtet werden.
Bei Kreislaufstillstand sofortige Reanimation 15x Herzmassage und 2 Beatmungen für 2 min, dann Einsatz
des Defibrillators; falls die Reanimation nur von 1 Person durchgeführt wird ist der Rhythmus 30 x Herzmassage
und 2 Beatmungen ebenfalls für 2 min, dann 10 sec. Kontrolle, dann weiterführen bis Notfallteam eintrifft;
Notfallcheck Erwachsener:
Bewusstseinskontrolle: Ansprechen, Berühren, Schmerzreiz am Handrücken
Atemkontrolle: Kopf überstrecken und Kinn anheben; Kontrolle 10 sek. durch: sehen, hören, fühlen
Kreislaufkontrolle: Kreislaufkontrolle, beidseits, jedoch nicht gleichzeitig, an der Halsschlagader mit 2-3
Fingerkuppen bei weiterhin überstrecktem Kopf, 5-10 sek. je Seite. Zusätzlich soll, um Unsicherheiten
auszuschließen, auf allgemeine „Kreislaufzeichen“ (husten, schlucken, bewegen) geachtet werden.
Kreislaufstillstand Übersicht:
Neugeborenes 5 x Beatmen Reanimation 3:1 mit Sauerstoffgabe
Säugling bis 1. Lj: 5 x Beatmen, Pulskontrolle dann je nach Puls, siehe EH Richtlinien;
Reanimation 15:2 2 Helfer; 1 Helfer 30:2, mit 2 Fingerkuppen direkt unter
Verbindungslinie
zw. den Brustwarzen; 2 – 4 cm (ca. 1/3 der Thoraxtiefe); 120/min + Sauerstoff;