Ausgabe 1/2012 - Gewerkschaft Öffentlicher Dienst

gesundheit
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Soll heißen: In der Praxis könnte es künftig tatsächlich häufiger
Komplikationen geben. Immer weniger Geld, immer
weniger Personal stehen immer mehr überarbeiteten Ärzten
gegenüber. Das höhere Risiko eines Behandlungsfehlers
gibt’s dann gratis dazu. Fehldiagnosen, übermüdete Ärzte,
mysteriöse Todesfälle – Gesundheitsrisiko Krankenhaus?
Und die Patienten als große Verlierer? Vor so einem Szenario
warnt Richard Kdolsky nachdrücklich. Als erfahrener Unfallmediziner
arbeitet er seit mehr als 20 Jahren an vorderster
Front. Er weiß, was sich in den Notaufnahmen Tag und Nacht
abspielt. Durchgehende Schichten von bis zu 49 Stunden
und Wochenarbeitszeiten von bis zu 72 Stunden sind auch
heute keine Seltenheit. „Wir befinden uns in etwa dort, wo
wir Ende des 19. Jahrhunderts bei den gewerkschaftlichen
Forderungen gestanden sind. Wir sind also weit entfernt von
einer 50-, 45- oder 40-Stunden-Woche.“
WIE GEHABT
Dabei ist das Problem historisch gewachsen und eigentlich
auch hausgemacht. Das Arbeitszeitmodell im AKH basiert
auf Verhandlungen aus den 1970er Jahren. Damals ging man
von einer Ruhezeit von sechs Stunden bei Nacht- bzw. Bereitschaftsdiensten
aus. Dementsprechend schlecht wird diese
Zeit bezahlt. Bloß, dass sich die Situation in den letzten 30
Jahren erheblich verändert hat. Diese sechs Stunden sind in
den meisten Fächern eine völlige Illusion. Eigentlich ist das
schon lange kein Bereitschaftsdienst mehr. „Ich würde meinen,
dass gerade mal 20 Prozent der Diensträder hier im Haus
noch diesen Kriterien entsprechen. Die restlichen 80 Prozent
sind de facto längst Dauerdienst.“
Obendrein hat eine Studie ergeben, dass ein Arzt nach 24
Stunden im Schichtdienst in einer ähnlichen Verfassung sei,
wie wenn er 1,0 Promille im Blut hätte. Kdolsky erinnert sich,
dass er als junger Arzt selbst nicht selten eine 100-Stunden-
Woche absolviert hat. Auch wenn solche Extreme heute nicht
mehr der Fall sind, die immense Arbeitsbelastung zehrt dennoch
an den Kräften der Akademiker. Und „sozialfreundlich“
ist das freilich auch nicht. „Da gehen Beziehungen drauf,
da kommt es zu sozialer Vereinsamung. Und irgendwann
kommt dann der Rückzug mit dem Satz: Ich will nicht mehr“,
a. o. Univ.-Prof. Dr. Richard Kdolsky,
Vorsitzender der Bundesvertretung
Universitätsgewerkschaft für wissenschaftliches
und künstlerisches
Personal in der GÖD.
so Kdolsky. Er hat im Laufe seiner Karriere viele Kollegen
gesehen, die „das Hangerl geschmissen“ und sich aus dieser
Spirale ausgeklinkt haben. Und das ist nicht das Einzige, das
dem Spitzenmediziner bitter aufstößt.
AUSGEHUNGERT
Auch der wissenschaftliche Betrieb wird zusehends ein
Opfer der verworrenen österreichischen Gesundheitspolitik.
„Generell zieht sich die Misere ja nicht erst seit einem Jahr. Im
Grunde laufen die Dinge seit 20 Jahren nicht gut und seit zehn
Jahren überhaupt aus dem Ruder“, bringt es Richard Kdolsky
ohne Umschweife auf den Punkt. Seiner Einschätzung
nach hungere der Bund die Universitäten kontinuierlich aus.
Begonnen hätte es damit, dass die sogenannte Universitätsmilliarde
eigentlich nichts anderes als die Inflationsabgeltung
der letzten zehn Jahren gewesen sei. Kdolsky: „Damit sind wir
de facto auf dem Status des Jahres 2002 gewesen.“ Ähnlich
grotesk ist die Situation jetzt. Zwar wurde mittlerweile eine
„Überbrückungshilfe“ in der Höhe von neun Millionen Euro
in Aussicht gestellt, um die Finanzierung der Journaldienste
bis zum Sommer 2013 sicherzustellen, die Sache hat dennoch
einen Haken. Die Medizinische Universität Wien erhält
die Finanzmittel nämlich als Vorgriff auf das Budget 2013,
dessen Dimensionen man noch nicht kennt. Und sie ist neuerlich
bloß die Abgeltung der Inflation, die ohnehin längst
fällig gewesen wäre. Wurde das Problem damit lediglich vertagt?
„Ja. Das kann man durchaus so sagen. Ich bin gespannt,
wie das weitergeht“, sagt Kdolsky und meint das durchaus in
einem weiteren Sinn. Denn wie schon angesprochen, liegt
auch der wissenschaftliche Forschungsbereich zusehends im
Argen. Den Ärzten geht es längst nicht mehr um die prekäre
Versorgungssituation alleine. Auch die Forschungstätigkeit
geht aufgrund der dauerhaften Finanzlage langsam, aber
sicher den Bach runter. „Je mehr Leute im Haus überlastet
sind, umso mehr wird die Forschung in die Freizeit verlegt,
was ohnehin schon gang und gäbe ist. Aber, wenn die Leute
so müde aus dem Spital gehen, dass sie wirklich nur noch
schlafen gehen, dann ist selbst das nicht mehr möglich. Und
dann wird es wirklich heikel“, sagt Kdolsky – auch mit Blick
auf die nächsten Generationen an guten Ärzten, die – und