Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

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Posttraumatische Belastungsstörung und Gewalt gegen Mitarbeiter im Gesundheitswesen: Eine Literaturübersicht
einem Übergriff befasst haben. Noch einmal schwieriger stellt sich die
Datenlage in Deutschland dar. Ohnehin spielt arbeitsplatzbezogene Gewalt
hierzulande nur eine sehr kleine Rolle in Politik und Wissenschaft
(Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin 2002; Schatte
1999). Über die psychischen Folgen von arbeitsplatzbezogener Gewalt
ist ebenfalls relativ wenig geforscht worden, und das Gesundheitswesen
ist nahezu vollständig außen vor geblieben.
Die nachfolgend berichtete Studie will diesem Umstand zumindest ansatzweise
abhelfen. Die Untersuchung beschreibt das Ausmaß psychischer
Belastungen und ihrer Zusammenhänge nach Übergriffen durch Patienten
oder Bewohner in Gesundheits-Einrichtungen in Nordrhein-Westfalen. 1
Schwerpunkt der Untersuchung war die Analyse sog. posttraumatischer
Belastungsreaktionen. Bei der Planung der Studie waren die Auftraggeber
und die Verfasser davon ausgegangen, dass Patientenübergriffe ähnliche
psychische Folgen haben können wie Gewalterfahrungen außerhalb
des Gesundheitswesens, etwa bei Opfern krimineller Handlungen. Hier
sind posttraumatische Belastungsreaktionen im Allgemeinen und posttraumatische
Belastungsstörungen (PTBS) im Besonderen als mögliche
Auswirkungen mittlerweile generell anerkannt.
Die PTBS ist eine noch recht junge diagnostische Kategorie, sie existiert
formal weniger als 30 Jahre. Darüber hinaus ist die PTBS eine höchst
umstrittene Diagnose. Um sowohl der nach wie vor nicht weit genug
bekannten Diagnose als auch den damit zusammenhängenden Diskussion
gerecht werden zu können, erfolgt anschließend ein kurzer Überblick
über wesentliche Daten, Befunde und Streitpunkte hinsichtlich der PTBS.
Trotz der noch relativ jungen Diagnose existiert eine heutzutage nicht
mehr überschaubare Forschungsliteratur zu sämtlichen Aspekten dieses
Störungsbildes, von der Psychologie über die Neurobiologie bis hin zur
Epidemiologie. Die Literaturauswahl kann und will der Fülle nicht gerecht
werden. Im Wesentlichen werden Resultate von Übersichten, systema-
1 Zur Erleichterung der Lesbarkeit ist im Folgenden von ›Patientenübergriffen‹ die Rede, auch wenn
nicht alle Personen, die an den Übergriffen beteiligt waren, Patienten im sozialversicherungsrechtlichen
Sinne waren. Auch Bewohner von Einrichtungen der Behindertenhilfe oder Altenheimen
werden hier verkürzt als ›Patienten‹ benannt. Die Branche wird allgemein als Gesundheitswesen
beschrieben, wenngleich etwa Behinderteneinrichtungen nicht im engeren Sinne dazu gehören.