Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

18
Posttraumatische Belastungsstörung und Gewalt gegen Mitarbeiter im Gesundheitswesen: Eine Literaturübersicht
sen ist. Mit der Pathologisierung dieses natürlichen Verlaufs könnte unter
Umständen die natürliche Gesundung behindert werden. Die meisten
Betroffenen genesen innerhalb von drei Monaten nach dem Trauma und
dies auch ohne therapeutische Hilfe (McNally et al. 2003).
Ein solch günstiger Verlauf ist insbesondere bei eher alltagsnahen Situationen
und deren kritischen Folgen zu erwarten. Kriegserlebnisse sind
dagegen in der Lage, lebenslängliche psychische Folgen hervorzurufen.
Verschiedene Untersuchungen konnten nachweisen, wie sehr die direkten
Kriegserlebnisse bei Soldaten des Zweiten Weltkriegs, des Korea-Kriegs
oder des Vietnam-Kriegs noch nach 30 bis 50 Jahren nicht nur einzelne
Symptome, sondern persistierende posttraumatische Belastungsstörungen
verursachen (siehe zuletzt: Ikin et al. 2007). Gleiches gilt auch für
Kinder, die während des Zweiten Weltkriegs kritischen Situationen ausgesetzt
gewesen waren. Die Angehörigen der ›Kriegskinder‹-Generation sind
heute nicht selten als Patienten in gerontopsychiatrischen Abteilungen
anzutreffen, und möglicherweise werden über die Traumatisierung auch
andere psychische Störungen des höheren Lebensalters mit ausgelöst
(Böwing et al. 2007).
In den Vereinigten Staaten spielt die Frage, wie hoch die PTBS-Rate bei
den Vietnam-Veteranen (gewesen) ist, nach wie vor eine große mediale
und wissenschaftliche Rolle. Verschiedene Studien hatten zu verschiedenen
Zeitpunkten mit unterschiedlichen methodischen Designs – wie
nicht anders zu erwarten war – erhebliche Differenzen in der Prävalenz
posttraumatischer Belastungsstörungen erhoben. Lange Zeit stand die
Zahl der Lebenszeitprävalenz von 30 Prozent im Raum, diese Zahl wurde
jedoch insbesondere von Militärhistorikern mit dem Befund kontrastiert,
dass nur 15 Prozent aller in Vietnam eingesetzten Soldaten überhaupt
in Kampfeinsätze verwickelt gewesen seien. Jüngst haben zwei Studien
unabhängig voneinander versucht, diese Frage erneut zu beantworten
(Dohrenwend et al. 2006; Thompson et al. 2006). Auf der Basis historischer
und zum Teil identischer Datensätze wurde ermittelt, dass sich die
Prävalenz der PTBS 10 bis 15 Jahre nach dem amerikanischen Rückzug 1975
je nach Methode auf 12 bis 18 Prozent belief. Unter besonders strengen
PTBS-Kriterien waren es jedoch nur knapp drei Prozent.