Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

Unterstützung und Nachsorge nach Patientenübergriffen: Grundsätze der Sekundärprävention
Hilfe nach dem Ereignis sowie die Vermittlung der zu erwartenden psychischen
Phänomene. Hinzu kam das Prinzip der möglichst einfachen
und pragmatischen Unterstützung.
Weitere Erfahrungen wurden in den letzten Jahrzehnten bei anderen
Berufsgruppen gemacht. Systematische Nachsorge ist etwa im Katastrophenschutz
in allen westlichen Staaten anzutreffen. Dies gilt sowohl für
die aktive Nachsorge durch die Angehörigen des Katastrophenschutzes für
betroffene Personen aus der Zivilbevölkerung als auch für die Mitarbeiter
selbst. Andere Hochrisikogruppen, in denen psychische Folgen belastender
beruflicher Situationen bearbeitet werden, sind Polizisten, Feuerwehrpersonal,
Rettungssanitäter sowie Führer von Lokomotiven und anderen
Nahverkehrszügen, die bekanntlich ein relativ großes Risiko des Erlebens
von Suiziden haben. Viele dieser Berufsgruppen habe auch Kontakt zu
Notfallseelsorgern, also speziell weitergebildeten Theologen.
Bei der Nachsorge nach belastenden Stressereignissen sind verschiedene
Phasen zu unterscheiden, in denen auch unterschiedliche Interventionen
erfolgen sollten (Litz und Gray 2004). Erfahrungsgemäß können (aber
müssen nicht!) sich vier Phasen entwickeln:
die Schockphase (bis 48 Stunden nach dem Ereignis),
die Akutphase (bis ca. vier Wochen nach dem Ereignis),
die PTBS-Phase (ca. vier Wochen bis mehrere Monate),
die chronische PTBS (nach mehreren Monaten bis mehrere Jahre).
Für die Unterstützung und Nachsorge durch die Einrichtungen, in denen
das Ereignis passierte, sind in erster Linie die Schock- und die Akutphase
relevant. Diese ersten Phasen werden im Wesentlichen vom Ereignis bestimmt.
Bei einer weiter anhaltenden psychischen Belastung ist dagegen
psychotherapeutische Hilfe durch Spezialisten notwendig. Sollten sich
nach der Akutphase weiterhin Symptome und Probleme bemerkbar machen,
so hat dies in erster Linie mit der Verarbeitung und Bewältigung des
Erlebten zu tun und weniger mit dem Übergriff selbst (Shalev 2006).
Es gehört zu den zentralen Aufgaben der Nachsorge, den Verlauf der
psychischen Belastung zu beobachten, zu begleiten und zur richtigen
Zeit dann auf die notwendige psychotherapeutische Hilfe zu verweisen
und diese ggf. auch mit anzubahnen.
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