Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

Psychische Belastungen nach einem Patientenübergriff: Vorliegende Studienergebnisse
permanente Belastungen durch verbale Aggressionen zu erleben, während
dies für körperliche Gewalt nur 7 – 8 Prozent bejahten.
Diese Studienresultate bestätigten frühere Beobachtungen aus der Supervision
in psychiatrischen Einrichtungen (Fricke 1998). Demnach können
die psychischen Reaktionen auf Gewaltereignisse gegen Mitarbeiter psychiatrischer
Kliniken nicht verallgemeinert werden. Für einige Mitarbeiter
ist die körperliche Gewalt besonders belastend, andere hingegen kommen
damit gut zurecht. Sie leiden möglicherweise mehr unter der permanenten
Anspannung, Bedrohung und Beschimpfung durch die Patienten.
Allerdings ist bei den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in psychiatrischen
Einrichtungen, die mit aggressiven Patienten arbeiten, nicht nur
Stresserleben in diesem Zusammenhang zu sehen. In einer deutschen
Studie untersuchte Grube (Grube 2003) anhand einer umfassenden
Eigenschaftswörterliste (EWS 60 S) die emotionale Befindlichkeit von
Mitarbeitern, die Fixierungen von Patienten durchführen mussten. Es
stellte sich heraus, dass neben dem hohen Stress auch Souveränität und
Gelassenheit im Umgang mit diesen schwierigen Situationen berichtet
wurden. Leider ist der Veröffentlichung nicht zu entnehmen, ob es zu
körperlicher Gewalt gegen die Mitarbeiter während der Fixierung kam,
sodass diese Resultate nicht in einem direkten Zusammenhang mit selbst
erfahrener Gewalt interpretiert werden können. Ein ähnliches Ergebnis
berichteten Rossberg und Friis in einer norwegischen Studie mit der
›Feeling Word Checklist 58‹ (Rossberg und Friis 2003). Hier zeigte sich,
dass positive Emotionen gegenüber den behandelten Patienten häufiger
geäußert wurden als negative. Im Falle von Aggressionen und bei Suizidalität
überwogen jedoch negative Assoziationen.
Die erste Studie, die sich explizit mit der PTBS nach einem Patientenübergriff
befasst hat, stammt vom Anfang der 1990er Jahre. Caldwell hat
in einer privaten und in einer staatlichen psychiatrischen Einrichtung
sowohl nicht-klinische als auch klinische Mitarbeiter mit einem Instrument
befragt, das PTBS-Symptome nach dem Manual DSM-III-R erfragt
(Caldwell 1992). Von 546 angeschriebenen Mitarbeitern antworteten 300
(64,5 %). Es zeigte sich, dass von den klinischen Mitarbeitern 52 Prozent
der Antwortenden im halben Jahr vor der Befragung einen potenziell
33