Patientenübergriffe - Psychische Folgen für Mitarbeiter Theorie ...

Posttraumatische Belastungsstörungen: Symptome, Epidemiologie und Verlauf
Während ältere Diagnosemanuale das traumatisierende Ereignis als eines
definierten, das außerhalb der üblichen menschlichen Erfahrung liegen
sollte (z. B. Naturkatastrophen, Gewalterleben oder direkte Kriegserfahrungen),
wurden in den neueren Versionen auch mehr oder weniger alltägliche
Erlebnisse mit einbezogen, die unter Umständen traumatisierend
wirken können, beispielsweise die schon angesprochenen Verkehrsunfälle
oder Geburten. Entscheidend ist dabei neben dem relativ unscharf definierten
Ereignis das subjektive Erleben der Traumatisierung, eine nicht
unumstrittene konzeptuelle Veränderung. Nach Ansicht vieler Experten
ist die unscharfe Ereignisdefinition jedoch dadurch zu begründen, dass
auf diese Weise die entscheidende definitorische Schwelle der PTBS geschaffen
wurde. Um eine ausreichend hohe Spezifität zu erreichen und
um niemanden auszuschließen, der möglicherweise eine PTBS hat, sei
dieses Vorgehen gerechtfertigt (Weathers und Keane 2007).
Diese Erweiterung des Konzepts hatte, wie kaum anders zu erwarten war,
eine erhebliche Ausweitung von Betroffenen und des Ausmaßes der PTBS
zur Folge (Breslau 2002). Wurde in früheren bevölkerungsbezogenen
Surveys bei 40 bis 60 Prozent der Bevölkerung angenommen, sie hätten
ein potenziell traumatisierendes Ereignis erlebt, so stieg diese Rate auf
90 Prozent. Wie verschiedene Literaturübersichten gezeigt haben, sind
in der Bevölkerung weitaus mehr Männer von derartigen Ereignissen
betroffen als Frauen (Breslau 2002; Seedat und Stein 2001). Dies gilt im
Übrigen auch für deutsche Daten. In einer populationsbezogenen Studie
bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren zeigte sich,
dass 26 Prozent der befragten Männer, aber nur 17 Prozent der Frauen
ein traumatisierendes Ereignis erlebt hatten (Perkonigg et al. 2000).
Hintergrund dieser Forschungsergebnisse ist die Tatsache, dass Männer
weitaus häufiger als Frauen in gewalttätige Auseinandersetzungen verwickelt
sind, dass sie ›riskantere‹ Berufe wie bei der Polizei, Feuerwehr
oder Armee häufiger bekleiden und dass sie grundsätzlich eher riskante
Lebensweisen (z. B. körperliche Gewalt oder schnelles Autofahren) an
den Tag legen.
Nur ein kleiner Teil der von einem traumatisierenden Ereignis betroffenen
Personen entwickelt dann im Verlauf eine PTBS aus. Unter den etwas einge-
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