Leitfaden - Gewalt gegen Kinder - Saarland

3.5 Konsequenzen für die ärztliche Praxis
3.5.1 Welche Aufgabe kommt Ärztinnen und Ärzten zu?
Bei der ärztlichen Versorgung steht die medizinische Betreuung des Kindes im Vordergrund.
Daher ist das ärztliche Handeln primär durch die medizinischen Hilfen,
die dem Kind gegeben werden können, motiviert.
Auch wenn beispielsweise die Voraussetzungen des rechtfertigenden Notstandes
gemäß § 34 des Strafgesetzbuches vorliegen, gibt es keine Anzeigepflicht. Je nach
Schwere der Tathandlung und der akuten Gefahr der Wiederholung sollte die Ärztin/der
Arzt unter sorgfältiger Rechtsgüterabwägung entscheiden, ob er den Sachverhalt
zur Anzeige bringt. Unabhängig von einer Strafanzeige im Hinblick auf bereits
begangene Straftaten ist stets zu erwägen, dass bei körperlicher Misshandlung,
sexuellem Missbrauch, Vernachlässigung oder Miterleben elterlicher Partnerschaftsgewalt
Wiederholungshandlungen im Raum stehen, bei denen für die Kinder
auch weiterhin die Gefahr von Verletzungen bzw. mittel- und langfristigen Beeinträchtigungen
besteht. Die Ärztinnen und Ärzte sollten sich dieser Verantwortung
bewusst sein.
Dabei ist zu bedenken, dass Kinderärztinnen und Kinderärzte einen wichtigen Teil
des Hilfesystems für Kinder bilden. Ihnen kommt je nach Fallkonstellation die Rolle
von Initiatoren zu, die einen Hilfeprozess erst in Gang bringen können. Dazu ist allerdings
die Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen und Professionen erforderlich.
Ist die Informationsweitergabe aufgrund einer Schweigepflichtentbindung, wegen
rechtfertigenden Notstandes oder nach In-Kraft-Treten des neuen Kinderschutzgesetzes
aufgrund der dort vorgesehenen Befugnis zulässig, empfiehlt es sich für Ärztinnen
und Ärzte je nach Alter der Kinder Kontakt mit dem kinder- und jugendärztlichen
Dienst der Gesundheitsämter - der auch Ansprechpartner im Rahmen des
Programms "Frühe Hilfen" für die Gesundheitsprofessionen ist - oder mit dem zuständigen
Jugendamt aufzunehmen und die weitere Vorgehensweise abzusprechen.
Liegen weder eine Schweigepflichtentbindung noch die Voraussetzungen des
rechtfertigenden Notstandes oder nach In-Kraft-Treten des Kinderschutzgesetzes
auch keine sonstige Befugnis vor, sollte die Möglichkeit in Erwägung gezogen werden,
weitere Hilfemaßnahmen bzw. Vorgehensweisen ohne Weitergabe der Daten
der Betroffenen in anonymisierter Form abzustimmen (vgl. dazu auch oben unter
Punkt 3.3 § 2 Abs. 2 des Gesetzentwurfs über die Zusammenarbeit im Kinderschutz).
Voraussetzung für eine fallbezogene Kooperation ist, dass bereits entsprechende
Strukturen aufgebaut worden sind. Daher ist es für Kinderärztinnen und Kinderärzte
wichtig, persönliche Kontakte zu den Ansprechpartnerinnen/-partnern der anderen
Einrichtungen herzustellen und auszubauen. Dazu bietet es sich beispielsweise
an, an Arbeitskreisen, "Runden Tischen" oder Kooperationstreffen von Ärztinnen
und Ärzte, öffentlicher Gesundheitsdienst, Jugendämtern, freien Jugendhilfe, z.B.
des "Netzwerks für Eltern", teilzunehmen.
Unerlässlich für eine auf Schutz der Kinder ausgerichtete gute Zusammenarbeit aller
beteiligten Professionen und Institutionen ist darüber hinaus, dass jeder über
die Aufgaben des anderen und dessen Kompetenzen, aber auch dessen Grenzen,
informiert ist.
Eine Übersicht von speziellen Hilfeeinrichtungen und Behörden finden Sie im Serviceteil
dieses Leitfadens. Im nachfolgenden Abschnitt werden die zentralen Aufgaben
der Kooperationspartnerinnen/-partner erläutert.
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Sorgfältige
Rechtsgüterabwägung
Initiatoren des
Hilfeprozesses
Kontaktaufnahme
mit entsprechendenHilfeeinrichtungen
Arbeitskreise,
Kooperations-
treffen,
"Netzwerke für
Eltern"