IFT-Berichte Bd. 116

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Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, Analyse der Drogentodesfälle in Bayern
ziehungskonflikte, Konflikte im täglichen Umgang mit Behörden und Ämtern, sowie
finanzielle Probleme hin.
Weitere Risikofaktoren für das Auftreten von Drogennotfällen sind (1.) der Mischkon-
sum, vor allem die Kombination verschiedener atemdepressiver Substanzen wie Opia-
te, Alkohol und Benzodiazepinen, und (2.) die Überdosierung nach einer Abstinenz-
phase, bedingt durch die Aufhebung der Opiattoleranz.
Risikokonstellationen für den tödlichen Ausgang von Drogennotfällen
Zu den unmittelbaren Umständen, die zum Drogentod geführt haben, werden von der
Polizei in der Regel die Partner der Verstorbenen, in einigen Fällen anwesende Freun-
de oder Bekannte und in seltenen Fällen hilfsbereite Nachbarn befragt. Aus den Schil-
derungen der Zeugen zu den unmittelbaren zeitlichen Geschehnissen vor dem Drogen-
tod geht bei einem Teil der in Augsburg vorgefundenen Fälle, bei denen ein Todesfall
in Folge von Überdosierung durch Drogen und Medikamente vorliegt, hervor, dass die
später Verstorbenen nach dem Drogenkonsum in einen tiefen Schlaf fallen. Die durch
Opiate, Alkohol und/oder Benzodiazepine verursachte Atemdepression führt zu einer
Verringerung der Lungendurchblutung und Vermehrung der Sekretion und einem Sau-
erstoffmangel. Die in Folge der Intoxikation zunehmende Atemlähmung ruft bei den
Schlafenden eine sogenannte Schnappatmung hervor („Biot’sche Atmung“, gleich tiefe
Atemzüge, die durch vollständige Pausen ohne Atmung unterbrochen werden). Die
dabei erzeugten Geräusche werden von den Partnern, Freunden, Bekannten oder
Nachbarn irrtümlich als Schnarchen interpretiert und leiten sie zu der Annahme, dass
mit dem Betroffenen alles in Ordnung sei. Die Symptome des in Folge von Atemde-
pression und Sauerstoffmangel Sterbenden werden von den Anwesenden verkannt
und eine umgehend erforderliche Hilfe nicht eingeleitet.
Ein zweiter Risikofaktor ist im Bereich der Notfallhilfe vor Ort zu erkennen. Die Angst
vor Strafverfolgung durch die Polizei scheint in einigen Fällen eine sofortige Information
des Notarztes durch Mitkonsumenten zu verhindern. Dieser wird dann häufig zu spät
oder gar nicht gerufen, wodurch die Überlebenschancen des Betroffenen in der Notfall-
situation deutlich sinken. Diese Schlussfolgerung wird durch Ergebnisse einer Befra-
gung unter Drogenabhängigen in Augsburg gestützt (Qammou, Beloch & Kraus, in
Druck).
Da in der vorliegenden Studie nur bereits verstorbenen Drogenkonsumenten unter-
sucht wurden, lässt sich nicht klären inwieweit die gefundenen Risikofaktoren tatsäch-