142 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, Analyse der Drogentodesfälle in Bayern • Die Aufklärung von Drogenkonsumenten über die Symptome der Schnappatmung in Folge von Atemdepression und Sauerstoffmangel sowie die Verbreitung von In- formationen über Erste-Hilfe-Maßnahmen. • Eine Trennung des Notdienstes von der Polizei sowie Information über die Notfall- telefonnummer, bei der ausschließlich der Notarzt gerufen wird. Dieser Ansatz wird im Rahmen des Modellprojekts "Verbesserung der therapeutischen Situation für Drogenkonsumenten in Augsburg unter besonderer Berücksichtigung von Maß- nahmen zur Reduzierung der Zahl der Todesfälle" (Quammou, Beloch & Kraus; in Vorb.) derzeit bereits verwirklicht und evaluiert. Vorschläge zur weiteren Forschung Es wird eine Verbesserung der Datenlage empfohlen, um die dargestellten Ergebnisse, die sich ausschließlich auf Drogentote beziehen, absichern zu können. Wünschenswerte wäre eine Analysen der Prävalenzraten von Opiatkonsumenten und deren Alters- und Geschlechterverteilung sowie der Relationen zu den Drogentodeszahlen in den jeweiligen Regionen wäre hierzu erforderlich. Weiterhin wird eine Analyse der hier diskutierten Risikoparameter bei einer Gruppe von lebenden Drogenabhängigen empfohlen. Eine solche Studie könnte Aufschluss dar- über geben, ob bedeutsame Unterschiede zwischen den Drogenkonsumenten, die in Folge ihres Konsums sterben und denen, die trotz langen Konsum keinen tödlichen Drogennotfall erleiden, bestehen. Zur Verbesserung der Datenlage ist die Durchführung von Obduktionen und chemisch- toxikologischen Analysen sowie die Erfassung wesentlicher psychosozialer Merkmale für alle Drogentodesfälle notwendig. Sollte dies aus organisatorischen und/oder finan- ziellen Gründen nicht möglich sein, schlagen wir vor, im Sinne eines Monitoring- Systems, pro Jahr zwei Zeitfenster (z.B. 2 x 2 Monate) auszuwählen, während derer alle Drogentodesfälle vollständig und nach bestimmten Standards untersucht werden. Somit könnte dem Zweck einer Verbesserung der Datenlage ein entscheidender Bei- trag geleistet werden. Eine solche Datenbasis wäre eine Grundlage für gesicherte Er- kenntnisse über die Hintergründe von Drogentodesfällen, aus denen evt. weitere ge- zielte Maßnahmen zur Reduzierung des Risikos für ein Drogentodesfall abgeleitet wer- den könnten.
Literatur 7 Literatur Adamsson Wahren, C., Allebeck, P. & Rajs, J. (1997). Unnatural causes of death among drug addicts in Stockholm: An analysis of health care and autopsy records. Substance Use & Misuse, 32, 2163-2183. Adamsson Wahren, C., Brandt, L. & Allebeck, P. (1997). Has mortality in drug addicts increased? A comparison between two hospitalized cohorts in Stockholm. International Journal of Epidemiology, 26, 1219-1226. Bartling, A, & Guba, J. (2000). Drogentodesfälle 1998 und 1999 in der Stadt Bremen. Unveröffentlichter Bericht. BAS, Bayerische Akademie für Suchtfragen in Forschung und Praxis BAS e.V. (1999). Empfehlungen zur Qualitätssicherung bei der Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger. München. BAS. Bayerisches Landeskriminalamt (1994). Untersuchungsbericht über 261 Rauschgifttodesfälle in Bayern. München: Bayerisches Landeskriminalamt. Behrens, Kurt (1994). Schichtung und Gewichtung - Verbesserung der regionalen Re präsentanz. In S. Gabler, J. Hoffmeyer-Zlotnik & D. Krebs (Hrsg.). Gewichtung in der Umfragepraxis (S. 27-45). Opladen: Westdeutscher Verlag. Bratzke, H. (1994). Rechtsmedizinische Aspekte des Drogentodes. Psycho, 20, 130-135. Bschor, F. & Wessel, J. (1983). Zur Überlebensquote Drogenabhängiger. Langzeitanalyse bei 530 Ambulanzklienten der Zugangsjahre 1969-1977. Deutsche medizinische Wochenschrift, 108, 1345-1351. Bschor, F. & Wessel, J. (1984). Sterblichkeit Drogenabhängiger im internationalen Vergleich. Lebensversicherungsmedizin, 35, 74-80. Bühringer, G., Augustin, R., Bergmann, E., Bloomfield, K., Funk, W., Junge, B., Kraus, L., Merfert-Diete, C., Rumpf, H.-J., Simon, R. & Töppich, J. (2000). Alkoholkonsum und alkoholbezogene Störungen in Deutschland. Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit, <strong>Bd</strong>. 128. Baden-Baden: Nomos. Bundeskriminalamt (1999). Rauschgiftjahresbericht 1998 Bundesrepublik Deutschland. Wiesbaden: Bundeskriminalamt. Caplehorn, J.R.M., Dalton, S.Y.N., Haldar, F., Petrenas, A.-M. & Nisbet, J.G. (1996). Methadone maintenance and addicts' risk of fatal heroin overdose. Substance Use & Misuse, 31, 177-196. Darke, S. & Ross, J. (1999). Heroin-related deaths in South Western Sydney, Australia, 1992- 96. Drug and Alcohol Review, 18, 39-45. Darke, S. & Zador, D. (1996). Fatal heroin 'overdose': a review. Addiction, 91, 1765-1772. Darke, S., Ross, J. & Hall, W. (1996). Overdose among heroin users in Sydney, Australia: I. Prevalence and correlates of non-fatal overdose. Addiction, 91, 405-411. Darke, S., Ross, J. & Hall, W. (1996). Overdose among heroin users in Sydney, Australia: II. Responses to overdose. Addiction, 91, 413-417. Davis, H., Baum, C. & Graham, D.J. (1991). Indices of drug misuse for prescription drugs. The International Journal of the Addictions, 26, 777-795. Davoli, M., A Perucci, C., Forastiere, F., Doyle, P., Rapiti, E., Zaccarelli, M. & D Abeni, D. (1993). Risk factors for overdose mortality: A case-control study within a cohort of intravenous drug users. International Journal of Epidemiology, 22, 273-320. EMCDDA & Council of Europe (Eds.) (1997). Estimating the prevalence of problem drug use in Europe (Scientific Monograph Series Nr. 1). Lisbon: EMCDDA. Farrell, M., Neeleman, J, Griffiths, P. & Strang, J. (1996). Suicide and overdose among opiate addicts. Addiction, 91, 321-323. Frank, W. (1997). Kurzlehrbuch Psychiatrie. Ulm: Gustav-Fischer-Verlag. 143
- Seite 1 und 2:
Ludwig Kraus Rose Shaw Rita Augusti
- Seite 3 und 4:
Vorwort Vorwort Die Zahl der jährl
- Seite 5 und 6:
Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichn
- Seite 7 und 8:
Tabellenverzeichnis Tabellenverzeic
- Seite 9 und 10:
Abbildungsverzeichnis Abbildungsver
- Seite 11:
Abbildungsverzeichnis Monaten vor D
- Seite 14 und 15:
14 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 17 und 18:
Summary Summary The number of drug-
- Seite 19:
Summary From a methodological persp
- Seite 22 und 23:
22 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 24 und 25:
24 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 26 und 27:
26 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 28 und 29:
28 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 31 und 32:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 33 und 34:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 35 und 36:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 37 und 38:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 39 und 40:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 41 und 42:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 43 und 44:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 45 und 46:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 47 und 48:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 49 und 50:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 51 und 52:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 53 und 54:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 55:
Analyse der Verläufe der Drogentod
- Seite 58 und 59:
58 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 60 und 61:
60 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 62 und 63:
62 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 64 und 65:
64 Abbildung 3-3: Sterbeörtlichkei
- Seite 66 und 67:
66 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 68 und 69:
68 Opiate Kraus, Shaw, Augustin & R
- Seite 70 und 71:
70 Cannabis Kraus, Shaw, Augustin &
- Seite 72 und 73:
72 Benzodiazepine Kraus, Shaw, Augu
- Seite 74 und 75:
74 Kraus, Shaw, Augustin & Ritz, An
- Seite 77 und 78:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 79 und 80:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 81 und 82:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 83 und 84:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 85 und 86:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 87 und 88:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 89 und 90:
Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 91 und 92: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 93 und 94: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 95 und 96: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 97 und 98: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 99 und 100: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 101 und 102: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 103 und 104: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 105 und 106: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 107 und 108: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 109 und 110: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 111 und 112: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 113 und 114: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 115 und 116: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 117 und 118: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 119 und 120: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 121 und 122: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 123 und 124: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 125 und 126: Analyse der Drogentodesfälle 1999
- Seite 127 und 128: Diskussion 5 Diskussion Die vorlieg
- Seite 129 und 130: Diskussion tems liegen. Jedoch lass
- Seite 131 und 132: Diskussion Anteil Morphin in % 70 6
- Seite 133 und 134: Diskussion Flunitrazepam an drogena
- Seite 135 und 136: Diskussion Comorbidität. Für die
- Seite 137 und 138: Schlussfolgerungen und Vorschläge
- Seite 139 und 140: Schlussfolgerungen und Vorschläge
- Seite 141: Schlussfolgerungen und Vorschläge
- Seite 145 und 146: Literatur Konegen, N., Heudtlass, J
- Seite 147 und 148: Anhang 8 Anhang Koordinatoren der S
- Seite 149: Anhang Substituierende Ärzte Alle