IFT-Berichte Bd. 116

Einführung
einschätzen. Möglicherweise ist die Toleranz auch reduziert, wenn an Orten
konsumiert wird, an denen bislang nicht konsumiert wurde (White & Irvine, 1999).
Gut belegt ist inzwischen auch das erhöhte Risiko einer Überdosierung durch einen
synergistischen Effekt mehrerer gleichzeitig genommener Substanzen (vor allem
Opiate in Kombination mit anderen ZNS-Depressiva wie Alkohol und
Benzodiazepinen). Ein weiterer Risikofaktor, der die Wirkung einer bestimmten Menge
Heroins beeinflußt, ist ein wechselnder Reinheitsgehalt des Stoffes.
Bei einer Überdosierung mit Opiaten findet sich die Trias Koma, Miosis
(Pupillenverengung) und Atemdepression. Der Tod tritt in den meisten Fällen letztlich
durch Atemstillstand ein (White & Irvine, 1999). Weitere Todesursachen können
pharmakologische Interaktionen mit Alkohol oder anderen Stoffen oder, in seltenen
Fällen, eine toxische Wirkung von Zusatzstoffen oder auch allergische Reaktionen auf
bestimmte Komponenten der Heroinaufbereitung sein (Tagliaro et al., 1998). In
manchen Fällen tritt der Tod auch als Folge von Ersticken an Erbrochenem ein (Henry,
1999).
1.4.2 Überdosis anderer Substanzen
Kokain kann in seltenen Fällen zum plötzlichen Tod in Folge ischämischer
Erkrankungen führen (Herzinfarkt, Hirnschlag). Amphetamine können in sehr seltenen
Fällen durch kardiale oder zerebrale Arteriospasmen mit ischämischen Folgen zum
Tod führen. Ebenfalls selten sind Tod durch Hyperthermie oder Exsikkose nach
Ecstasykonsum.
1.5 Entwicklung der Drogentodesfälle im internationalen Vergleich
Insgesamt ist international ein deutlicher Anstieg der Drogentodesfälle über die letzten
Jahrzehnte festzustellen, z.B.
h Australien: Zwischen 1979 und 1995 deutlicher Anstieg von 0,007% auf 0,67%
der Einwohner zwischen 15 und 44; besonders stark bei Männern und in der
Altersgruppe 25 bis 44 Jahre (Hall & Darke, 1998)
h Spanien: Anstieg 1985-1991, vor allem bei Männern und bei längerer
Konsumdauer (Ortí et al., 1996)
h Norwegen: Anstieg der jährlichen Sterberate von 0,4% auf 2,2% von 1985-1995
(Ravndal & Vaglum, 1999)
h Österreich: Anstieg 1985-1992 um 530% (Risser & Schneider, 1994).
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