editorial – jahresbericht 2012 - 2013 - Schweizerische Gesellschaft ...

EXPERTENGRUPPE FUSS
Rückblickend auf das Jahr 2012 zeigt sich wiederum ein sehr
ruhiges Jahr für die Expertengruppe Fuss. Die Beschäftigung
im Rahmen des Minimaldatensatzes war bereits schon längerfristig
on hold, sodass in diese Richtung keine neuen Vorstösse
gewagt wurden. Aktuell nun findet sich die Expertengruppe
Fuss mit einer neuen Aufgabe betraut: SIRIS ist seit längerer
Zeit operativ und seit dem 1. September 2012 durch die
Association nationale de qualité (ANQ) als obligatorisch erklärt
worden. In erster Linie wurden Hüft- und Knieprothesen erfasst.
Geplant ist jetzt aber auch die Aufnahme weiterer Prothesentypen,
namentlich jener der Schulter und der oberen Sprunggelenke.
Aus diesem Grund wurde letztes Jahr in Absprache mit
Max Aebi und Christian Gerber den orthopädischen Mitgliedern
im Stiftungsrat SIRIS sowie mit Christoph Röder vom Institut
für Evaluative of Research in Medicine in Bern entschied,
den folgenden Auftrag der Expertengruppe Fuss vorzulegen:
Erstellung von Evaluationsfragebogen betreffend OSG-Prothese,
sodass diese im Rahmen der Expertengruppe erarbeiteten
Fragebögen, respektive Evaluationsbögen vom 07.11.2013
anlässlich der Klausursitzung vorgestellt werden können. Damit
ist für die Expertengruppe Fuss ein neues Kapitel im Rahmen
der landesweiten Dokumentation der Implantate angebrochen.
Die Expertengruppe nimmt den Auftrag der SGOT-SSOT dankend
an und wird ihn dementsprechend im Jahre 2013 umsetzen.
Anlässlich einer gemeinsamen Sitzung im Rahmen des
nationalen Kongresses im Juli 2013 wird die Expertengruppe
Fuss neue Themenbereiche, insbesondere für Multicenter-Studien
sprechen, wobei hier auch das Thema der gelenkerhaltenden
Chirurgie, welche seit letzterer Zeit immer eine grössere
Rolle spielt, ein Hauptanteil der Themen ausmachen.
EXPERTENGRUPPE KONSERVATIVE
ORTHOPÄDIE UND REHABILIATION
Norman Espinosa
Nachdem unsere Expertengruppe sich im Jahr 2011 hauptsächlich
mit der Integration der konservativen Orthopädie in
den minimalen Datensets beschäftigte, war das Hauptthema in
diesem Jahr die Tarifstrukturentwicklung der stationären Rehabilitation
(ST REHA).
Im Auftrag des Vorstandes wurde nach interner Vorbereitung
an den Sitzungen der interdisziplinären Arbeitsgruppe ST-
REHA der FMH teilgenommen. Die Ergebnisse wurden nach
Rücksprache der Gruppen und des Vorstandes erneut kommentiert
und der FMH retourniert. Die Entwicklung eines spezifischen
Tarifes für die Rehabilitation betrifft unsere Gesellschaft
insofern, als die orthopädische Chirurgie in verschiedenen
Teilen der Rehabilitation eine wichtige Rolle spielt. Viele orthopädische
Chirurgen sind wichtige Akteure in diesem Bereich
(Versicherungen, Rehaklinik-Leitungen,...).
Die Einschränkung der Indikationskompetenz des Facharztes
für Orthopädie durch die Versicherungen hat uns ebenfalls
beschäftigt. Von mehreren Mitgliedern wurde thematisiert,
dass in letzter Zeit häufig die IV-Stellen für orthopädische Hilfsmittel
die Delegation an die SAHB (schweizerische Arbeitsgemeinschaft
Hilfsmittelberatung für Behinderte und Betagte)
weiterleiten. Die SAHB hat als nicht ärztliche Stelle nicht nur
die Hilfsmittelqualität (was in ihrem Pflichtenheft vorgesehen
ist), sondern auch öfters die ärztliche Indikation beurteilt und
zum Teil die Verordnungen ohne Rückmeldung an den Arzt verändert
oder sogar gestrichen. Ein Brief wurde hinsichtlich dieser
Problematik (gemeinsam mit der APO) geschrieben und an
den SGOT-Vorstand weitergeleitet.
Zu guter Letzt haben wir wie alle Jahre neue Prüfungsfragen
zusammengetragen und angepasst.
Die zweimal jährlich durchgeführten Sitzungen benötigen
wir zum weiteren Austausch von Informationen, zur
Besprechung komplexer Fragen, aber auch zur Pflege der
Expertengruppenfreundschaft
EXPERTENGRUPPE TUMORE
Maximilien Jung
Die Prüfungskommission der SGOT-SSOT hat beschlossen, für
alle Assistenzärzte in Weiterbildung ein web-basiertes Examen
für die muskuloskelettale Onkologie zu etablieren, welches
zwischen dem Basisexamen und dem Schlussexamen abgelegt
werden kann. Die Idee besteht darin, dass der zu Examinierende
einen Patienten mit Knochen- oder Weichteiltumoren
managed, initiale Diagnostik betreibt und abklärt, ein Staging
veranlasst, Bildgebungen wie auch histologische Resultate
interpretiert sowie therapeutische Schritte vorschlägt. Ein
online-Provider wurde identifiziert. Die Machbarkeit wurde
bereits abgestimmt. Das Etablieren dieses Examens muss
ebenfalls mit dem Examen für Kinderorthopädie koordiniert
werden, damit beide Examen miteinander eingeführt werden
können.
Die Expertengruppe für Muskuloskelettale Onkologie hat
anlässlich des Meetings am 27.06.12 beschlossen, eine nationale
Desmoid-Studie auf die Beine zu stellen. Im Berichtsjahr
haben wir uns verpflichtet, alle Desmoide in unserer Datenbank
zu identifizieren, so dass bis zu unserem nächsten Meeting
anlässlich des nächsten SGOT-Jahreskongresses eine solche
Studie auf die Beine gestellt werden kann.
Zusätzlich werden wir Abklärungen treffen und die Bereitschaft
eruieren, um eine nationale Kohortenstudie mit Sarkom-
Patienten zu etablieren. Sarkompatienten sind relativ selten,
weswegen die Behandlungen häufig unterschiedlich erfolgen.
Eine Sarkomkohorte würde es ermöglichen, die Qualität der
Behandlung dieser Patienten zu verbessern.
Bruno Fuchs
23 SGOT | BULLETIN | AKTUELL NR 6 | MAI 2013