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fortbildung
Langeooger Fortbildungswochen
rapie postuliert, gehe die Schematherapie
ebenfalls davon aus, dass erst
nach einer Problemaktualisierung in
der Therapie Emotion und Reflexion zusammenfinden
könnten.
Professor Dr. phil. Dr. rer. pol. habil.
Rolf Haubl aus Frankfurt beschäftigte
sich mit der Frage „Leben wir in einer
Neidgesellschaft?“ Mithilfe eines Modells
zur Neiddynamik stellte er dar,
dass Neid eine tabuisierte Emotion sei,
die jedoch nicht ausschließlich destruktive,
sondern auch überraschend
positive Seiten haben könne. Bei dem
Neidgefühl handele es sich um eine gemischte
Emotion, die sich aus Ärger
und Traurigkeit zusammensetze – bei
Männern in der Regel mehr aus Ärger,
bei Frauen stärker aus Traurigkeit.
Neid könne auch maskiert auftreten, etwa
bei „schüchternen Narzissten“, und
sich in Form von überschwänglichem
Lob, kleinteiligem Kritisieren oder auch
der Abwehr jeglicher eigener Bedürfnisse
äußern. Professor Haubl arbeitete
drei psychodynamische Varianten
der Erscheinungsform von Neid heraus:
a) eine depressiv-lähmende, b) eine
feindselig-schädigende und c) eine
ehrgeizig-stimulierende Form. Diese
Unterscheidung habe auch soziodynamische
Implikationen, so zeichne sich
eine moderne Gesellschaft, die von permanenter
Innovationen geprägt sei,
durch eine „ständige Anstachelung der
ehrgeizig-stimulierenden Form des Neides“
aus; mit dem Leistungsprinzip solle
soziale Ungleichheit legitimiert werden.
Politischer Brennstoff entstehe
nach Professor Haubl immer dann,
wenn soziale Ungleichheit nicht überzeugend
legitimiert werden könne.
Professor Dr. rer. nat. Babette Renneberg
aus Berlin berichtete in ihrem Referat
„Wahrnehmung sozialer Zurückweisung
und psychische Störungen“
über eigene sozialwissenschaftliche
Forschungsbefunde, die hohe interindividuelle
Unterschiede in der Zurückweisungsempfindlichkeit
belegen
konnten. Ostrazismus – also der absichtliche
Ausschluss und/oder das
Ignorieren einer anderen Person
und/oder Gruppe – gelte seit der Antike
als eine der schlimmsten aller erdenklichen
Strafen. Im klinischen Bereich
scheinen insbesondere Borderline-Patienten
angesichts ihrer ängstlichen
Erwartungshaltung harmlose Interaktionen
negativ zu interpretieren
und auf der Grundlage ihrer Wahrnehmungsverzerrung
mit Rückzug oder
Aggression zu reagieren. Implikationen
für die therapeutische Praxis sieht
Professor Renneberg unter anderem
darin, durch Psychoedukation Borderline-Patienten
mit ihrer Wahrnehmungsstörung
vertraut zu machen.
Über Videofeedback könne man ihnen
ihren häufig gemischten und widersprüchlichen
mimischen Emotionsausdruck
spiegeln, der ein großes Problem
für die interpersonelle Beziehungsgestaltung
darstelle. Darüber hinaus empfahl
sie das Skillstraining der Dialektisch-Behavioralen
Therapie (DBT) oder
die Modusarbeit der Schematherapie,
um korrigierende Erfahrungen zu ermöglichen
und negative Skripte zu
überschreiben.
Privatdozent Dr. med. Thorsten Kienast
aus Berlin gab in seinem Vortrag „Gefühl
und Motivation – DBT und emotionale
Instabilität“ einen Überblick
über zentrale Patienten- und Therapeutenfertigkeiten,
mit denen in der
DBT die Borderlinedynamik überwunden
und die Eigenverantwortung der
Patienten gestärkt werden soll. Dabei
sei es von zentraler Bedeutung, die Motive
der Patienten zu „übersetzen“ und
so dysfunktionale Kreisläufe zu unterbrechen.
Auf Therapeutenseite unterscheide
man sechs Validierungsstrategien.
Diese würden in der Gestaltung
der Kommunikation differenziert eingesetzt,
um einen Zugang zum Patienten
zu erreichen und technisch kompetent
zu gestalten. Das Fertigkeitentraining
der Patienten bestehe aus fünf
Modulen: Achtsamkeit, Umgang mit
Beziehungen, Umgang mit Gefühlen,
Stresstoleranz und Selbstwertregulation.
In dem Abschlussvortrag, der traditionsgemäß
den Fokus über die psychotherapeutische
Perspektive hinaus erweiterte,
zeigte Professor Dr. med. Stephan
Doering aus Wien auf, dass die
Liebe insbesondere im Film in all ihren
Erscheinungsformen und Facetten immer
wieder sehr eindrücklich dargestellt
worden sei. Neben oberflächlichen
und kitschigen Produktionen gebe
es solche, die insbesondere die Themen
„Scheitern von Beziehungen“ und
„Eifersucht“ sehr differenziert oder gar
paradigmatisch behandeln. Anhand
von Videos und anschließenden psychoanalytischen
Interpretationen zeigte
Professor Doering auf, wie Ingmar
Bergmann uns in seinem Film „Szenen
einer Ehe“ die Dynamik einer narzisstischen
Kollusion in ihren unterschiedlichsten
Facetten vor Augen
führt und ihr damit einen allgemeingültigen
Eindruck verleihen konnte.
Auch das Thema „destruktive Eifersucht“
sei im Film häufig aufgegriffen
worden, unter anderem in der Verfilmung
des Romans von Philipp Roth
„Das sterbende Tier“. Es gebe faszinierende
(Literatur-)Verfilmungen zu den
Themen „Liebe und Tod“ (zum Beispiel
„Romeo und Julia“), „Liebe und Sex
(„Die unerträgliche Leichtigkeit des
Seins“) und zur sehnsuchtsvollen Liebe
(„Was vom Tage übrig blieb“). Erstaunlicherweise
finde man kaum Darstellungen
von glücklichen Liebesbeziehungen
jenseits von Langeweile
oder Verklärung, vielleicht am ehesten
noch in dem Film von Mike Lee „An -
other Year“. Professor Doering entließ
sein Publikum mit der Frage nach den
Ursachen dieses Phänomens: „… oder
gibt es die vielleicht gar nicht?“
Autoren:
Dr. phil. Elke Daudert
Dipl. Psych. Peter Döring
Für den Arbeitskreis der Langeooger
Psychotherapiewoche
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20 niedersächsisches ärzteblatt 8 | 2013