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arzneimittel
Arznei-, Heil- und Richtgrößenvereinbarungen 2013
Richtgrößen pur
Einigung mit den Krankenkassen zu
neuen Arznei-, Heil- und Richtgrößenvereinbarungen
für 2013
Für das Jahr 2013 wird es kein Arzneimittel-Regionalpaket
in Niedersachsen geben. Die Krankenkassen wollten eine
weitere Verschärfung insbesondere bei den Leitsubstanzquoten
durchsetzen. Diesen Weg ist der Vorstand der Kassenärztlichen
Vereinigung Niedersachsen (KVN) nicht mitgegangen.
Das Thema Richtgrößenprüfung und Regresse beschäftigt
den Vorstand der KVN seit vielen Jahren. Er hat sich auf allen
Ebenen für eine Abschaffung oder wenigstens realistische
Gestaltung der wirtschaftlichen Vorgaben zur Verordnung
von Arznei- und Heilmitteln eingesetzt. Einzelne Initiativen
hat inzwischen der Gesetzgeber aufgegriffen und neu geregelt.
Hierzu zählt insbesondere die gesetzliche Vorgabe, dass
ein Regress erst nach erfolgter Beratung möglich ist.
Vor diesem Hintergrund hat die KVN die in der Vergangenheit
erfolgreichen Regionalpakete neu überdacht. Dies
auch vor dem Hintergrund, dass die Krankenkassen die
Vorgaben zur Zielerreichung immer weiter nach oben geschraubt
haben. Dieser Versuch wurde durch die Krankenkassen
auch für das Jahr 2013 unternommen. In sechs
(1) Verhandlungsrunden hat die KVN versucht, das bewährte
System des Regionalpakets in seiner Mischung aus
kollektiven und individuellen Schutzmechanismen arztfreundlich
zu gestalten.
Die Krankenkassen haben an ihren Forderungen zur weiteren
Verschärfung - insbesondere bei den Leitsubstanzquoten
- festgehalten. Konsequenz aus dieser Haltung: Der
KVN-Vorstand hat sich außerstande gesehen, diesen Weg
mitzugehen. Aus diesem Grunde wird es für das Jahr 2013
kein Regionalpaket mehr geben.
Leitsubstanzen spielen keine Rolle mehr
Das bedeutet für die Ärztinnen und Ärzte in Niedersachsen,
dass die Einhaltung von Leitsubstanzquoten als individueller
Schutzmechanismus nicht mehr vereinbart worden
ist. Leitsubstanzquoten spielen für die Zukunft also keine
Rolle mehr.
Der Vorteil ist, dass damit auch die Kollektivhaftung weggefallen
ist. Zentrales Kriterium ist nunmehr allein die Einhaltung
der Richtgröße. Es ist dem Vorstand gelungen, neben
dem Wegfall der Kollektivhaftung auch eine lineare
Steigerung aller Richtgrößen um 3,7 Prozent gegenüber
dem Jahr 2012 durchzusetzen. Die konkreten Beträge werden
in Kürze im KVN-Portal für die einzelnen Fachgruppen
bekannt gegeben.
Darüber hinaus werden die auf Bundesebene vereinbarten
umfangreichen Praxisbesonderheiten insbesondere im
Heilmittelbereich auch für Niedersachsen übernommen.
Zusätzlich konnte erreicht werden, dass auch in diesem Jahr
die Verordnung von Krankengymnastik innerhalb von drei
Monaten nach dem OP-Termin als Praxisbesonderheit berücksichtigt
wird.
Die bekannten Richtgrößenfrühinformationen werden gestrafft
und stehen wie gewohnt im KVN-Portal individuell
zur Verfügung.
Sollten Sie noch Fragen zu der Gesamtthematik haben oder
sogar von einem Richtgrößenprüfungsverfahren betroffen
sein, so steht Ihnen die KVN zur Seite. Bitte sprechen Sie die
für Sie zuständige Bezirksstelle direkt an. Weitere Informationen
stehen Ihnen auch im KVN-Portal zur Verfügung.
Unabhängig vom Wegfall des Regionalpaketes wird die
KVN weiterhin die erforderliche Unterstützung zu einer
wirtschaftlichen Verordnungsweise geben, sei es im Bezirksstellen-Rundschreiben,
im KVN-Portal oder aber auch
und in persönlichen Beratungen durch die kompetenten
Mitarbeiter der Bezirksstellen.
- KVN
Foto: Sigrid Romann/pixelio
46 niedersächsisches ärzteblatt 8 | 2013