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Honorarabrechnung 1/2013<br />
honorar<br />
bei den Hausärzten. Welche Leistungen in diesem Quartal<br />
welchen Kategorien zugerechnet werden, wird in Abschnitt<br />
5 genauer beschrieben.<br />
Leistungen, die sehr aufwändig, aber nicht typisch für alle<br />
<strong>Ärzte</strong> einer Arztgruppe sind, finden sich vorwiegend im Bereich<br />
der Qualifikationsgebundenen Zusatzvolumen<br />
(QZV) wieder. Da das Aufgabenspektrum innerhalb der<br />
fachärztlichen Gruppen wesentlich stärker differenziert<br />
und die Abrechnungsbestimmungen des EBM ebenso vielfältig<br />
sind, ist der Anteil der QZV-Leistungen bei Fachärzten<br />
mit 14,9 Prozent höher als bei den Hausärzten mit 8,0<br />
Prozent, die im Wesentlichen Pauschalen aus dem RLV-Bereich<br />
abrechnen.<br />
Insgesamt wird beim Blick auf die Anteile der einzelnen<br />
Leistungsbereiche am jeweiligen Honorarvolumen noch einmal<br />
die hohe Varianz zwischen den Arztgruppen deutlich.<br />
So variiert der Anteil der Leistungen des Regelleistungsvolumens<br />
(RLV) von null Prozent für Vertragstherapeuten<br />
bis um die 80 Prozent für Kardiologen, Neurologen/Nervenärzte<br />
und Angiologen. Allerdings variiert auch innerhalb<br />
einzelner Arztgruppen der Honoraranteil, der aus den<br />
verschiedenen Leistungsbereichen erlöst wird, je nach Praxisschwerpunkt<br />
teilweise erheblich. Solche Detailinformationen<br />
können Statistiken systematisch nicht abbilden.<br />
7 Ausschöpfungsgrade von RLV und QZV<br />
Die RLV-/QZV-Ausschöpfungsgrade (jeweils inklusive der<br />
genehmigten Praxisbesonderheiten) fallen in den beiden<br />
Versorgungsbereichen weiterhin recht unterschiedlich aus.<br />
So wurde im fachärztlichen Bereich das mitgeteilte<br />
RLV/QZV-Vergütungsvolumen um durchschnittlich 25,7<br />
Prozent überschritten, wogegen die Hausärzte hier im<br />
Durchschnitt betrachtet nur eine Überschreitung von neun<br />
Prozent aufweisen. Diese Werte sind statistische Durchschnittswerte.<br />
Sie errechnen sich aus einer Vielzahl von<br />
Einzel- und Gemeinschaftspraxen, die aus praxisspezifischen<br />
aber auch aus arztindividuellen Gründen ihr RLV/QZV<br />
teilweise sehr stark über- oder unterschritten haben. Im<br />
Einzelfall bieten die KVN-Bezirksstellen hier jedem Arzt<br />
eine individuelle Beratung an, um bereits im Vorfeld<br />
Möglichkeiten einer wirtschaftlicheren Praxisangebots zu<br />
eruieren.<br />
RLV-/QZV-Ausschöpfungsgrad nach Arztgruppen<br />
(Über- und Unterschreitungen wurden auf Arztgruppenebene saldiert)<br />
AG Arztgruppenbezeichnung Ausschöpfungsgrad in %<br />
01-0 Allge Fachärzte für Innere und Allgemeinmedizin, Allgemeinmedizin,<br />
Praktische <strong>Ärzte</strong>, Fachärzte für Innere Medizin, die dem<br />
hausärztlichen Versorgungsbereich angehören 109,2%<br />
02-0 Kinde Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin, die dem<br />
hausärztlichen Versorgungsbereich angehören 106,8%<br />
Summe Hausärzte 109,0%<br />
13-0 Anäst Fachärzte für Anästhesiologie 98,2%<br />
14-0 Augen Fachärzte für Augenheilkunde 139,7%<br />
15-0 Chiru Fachärzte für Chirurgie, für Kinderchirurgie, für Plastische<br />
Chirurgie, für Herzchirurgie 122,2%<br />
50-0 NeuCh Fachärzte für Neurochirurgie 117,6%<br />
16-0 Fraue Fachärzte für Frauenheilkunde 128,5%<br />
17-0 Künst Fachärzte für Frauenheilkunde mit fakultativer WB<br />
Endokrinologie und Reproduktionsmedizin und den<br />
abgerechneten GONRn 08541 - 08561 126,4%<br />
18-0 HNO-Ä Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 126,7%<br />
19-0 Derma Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten 120,5%<br />
21-0 IntFA Fachärzte für Innere Medizin ohne Schwerpunkt,<br />
die dem fachärztlichen Versorgungsbereich angehören 112,2%<br />
22-0 Angio Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Angiologie 137,8%<br />
25-0 Gastr Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Gastroenterologie 114,1%<br />
26-0 Hämat Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Hämato-/Onkologie 109,7%<br />
27-0 Kardi Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Kardiologie 146,3%<br />
28-0 Invas Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Kardiologie und invasiver Tätigkeit und<br />
abgerechneter GONR 34291 131,4%<br />
29-0 Pneum Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Pneumologie 129,1%<br />
30-0 Rheum Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Rheumatologie 159,2%<br />
61-0 Nephr Fachärzte für Innere Medizin mit (Versorgungs-)<br />
Schwerpunkt Nephrologie 135,0%<br />
31-0 KiPsy Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie und<br />
-psychotherapie 98,9%<br />
32-0 MKGes Fachärzte für Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie 155,6%<br />
33-0 Nerve Fachärzte für Nervenheilkunde/Neurologie 108,8%<br />
35-0 Nukle Fachärzte für Nuklearmedizin 142,5%<br />
36-0 Ortho Fachärzte für Orthopädie 119,9%<br />
39-0 Psy30 Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapie mit<br />
einem Anteil an Leistungen der Richtlinien-Psychotherapie<br />
nach Kapitel 35.2 des EBM im Vorjahresquartal von<br />
mehr als 30 % 119,4%<br />
43-0 Radio Fachärzte für Diagnostische Radiologie 142,9%<br />
47-0 Urolo Fachärzte für Urologie 119,3%<br />
48-0 PhyRe Fachärzte für Physikalisch-Rehabilitative Medizin 153,2%<br />
Summe Fachärzte 125,7%<br />
Gesamtergebnis 116,5%<br />
kvn<br />
8 | 2013 niedersächsisches ärzteblatt<br />
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