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Karin Lange
Gesundheit
rungsbedingtem Übergewicht leidet. Vorab
sollte jedoch geklärt werden, was Übergewicht
überhaupt ist. Im Prinzip gerät
beim Übergewicht eine Bilanz aus dem
Gleichgewicht, die auf den Gleichklang
von Energiezufuhr und Energieverbrauch
angewiesen ist. Dieses ist wie folgt vorstellbar:
Wer über längere Zeit enorme
Mengen Nahrung in sich aufnimmt,
jedoch gleichzeitig kaum einen Schritt zu
Fuß unternimmt, wird die überschüssige
Energie als Fett speichern. Mit der Zeit
wächst der Energiespeicher immer weiter.
Das große Überangebot an Nahrung und
der Mangel an Bewegung lassen das
Gleichgewicht kippen. Für Kinder und
Erwachsene gilt, dass sie auf eine ausgeglichene
Energiebilanz achten müssen,
wenn sie nicht zu dick werden wollen.
Anders deutlich gemacht: Wenn Kinder
und Erwachsene sich dazu entscheiden,
die Abende nicht vor dem Fernseher oder
dem Computer zu verbringen, sondern
Rad zu fahren, Fußball zu spielen oder zu
joggen, sorgen sie dafür, die ein oder andere
Pizza ohne Fettrückstände verkraften
zu können. Klar müssen sie dafür ordentlich
laufen. Nur die Mengen an Essen und
Getränken zu sich nehmen, die der Körper
verbraucht, das ist ein Traum. Ohne
Nahrung und Wasser kann ein Mensch
nicht leben. Selbst wenn er nichts tut, zum
Beispiel im Schlaf, wird Energie benötigt,
um die Körperfunktionen aufrecht zu
erhalten.
Der Body-Mass-Index (BMI)
als Anhaltspunkt
Einen wichtigen Anhaltspunkt stellt der
Body-Mass-Index (abgekürzt BMI) dar, zu
Deutsch Köpermassenindex. Der Body-
Mass-Index wird berechnet aus dem Körpergewicht
in Kilogramm, dividiert durch
das Quadrat der Körpergröße in Metern.
Befindet sich der BMI eines Erwachsenen
zwischen 20 und 25, so ist alles in der
Norm. Bei einem BMI von unter 20 handelt
es sich um Untergewicht, befindet sich
dieser zwischen 25 und 30 ist von Übergewicht
die Rede, gemäß der Weltgesundheitsorganisation
(WHO). Liegt die Zahl
eindeutig über 30, wird von Fettleibigkeit
gesprochen. Diese Werte sind als Richtwerte
zu sehen, die nicht jede individuelle
Eigenart berücksichtigen können. Der
BMI sagt beispielsweise nichts über die
Zusammensetzung der Körpermasse aus
Fett- und Muskelgewebe aus. Ein dickhäutiger
„Büromensch“ kann den gleichen
BMI haben wie ein „Bodybuilder“.
Die Grenzziehung zwischen Normal-,
Übergewicht und Adipositas ist stets ein
klein wenig willkürlich. Eine Studie belegt,
dass manche Kinder doppelt so viele Kalorien
zu sich nehmen wie andere, ohne das
sie deshalb dicker werden. Kinderärzte
empfehlen unter anderem, zu beobachten,
ob ein Kind trotz seiner guten Ernährung
aktiv ist. Die Chancen, dass somit die Nahrungszufuhr
ausgewogen ist, stehen gut.
Abgewöhnen sollte man sich, Übergewicht
bei Kindern, den besagten Babyspeck,
zu verharmlosen und niedlich zu finden.
Von selbst wird sich in dieser Hinsicht
nichts auswachsen. Oft werden aus
dicken Kindern auch dicke Erwachsene.
Jedes fünfte Grundschulkind hat
Gewichtsprobleme.
Das Thema „Gewichtsprobleme bei Kindern“
gewinnt in Zeiten von Computern,
DVD und Gameboys zunehmend an
Bedeutung. Eine Vielzahl fällt bereits bei
der Einschulung durch Übergewicht auf.
Dadurch treten weitere Erkrankungen
besonders bei Kindern und Jugendlichen
auf, wie zum Beispiel Diabetes mellitus
Typ 2 und Störungen im Essverhalten.
Eine Studie der Universität Ulm hat fast
1.100 Schüler im Alter von sechs bis neun
Jahren untersucht. Das Ergebnis: 17 Prozent
der Schüler waren übergewichtig,
davon vier Prozent adipös. In Verbindung
mit den adipösen Fällen muss noch unterschieden
werden, dass es bei Nicht-
Migranten eher die Mädchen sind, die zu
viele Kilos auf die Waage bringen, während
bei den Migranten ein deutliches
Gewichtsplus bei den Jungen zu verzeichnen
ist. Knapp zehn Prozent sind hier
adipös, bei den Mädchen dagegen vier
Prozent.
Gesundheitliche Probleme
im Kindes- und Erwachsenenalter
Eine Studie an der Universitätsklinik Ulm
hat gezeigt, dass die Adipositas bei Kindern
und Jugendlichen nicht erst im
Erwachsenenalter die Gesundheit beeinträchtigt,
sondern bereits in jungen Jahren
erhebliche Konsequenzen beinhalten
kann. Es wurden 281 Mädchen und 231
Jungen zwischen neun und 19 Jahren
untersucht. Das Ergebnis fiel wie folgt aus:
Bei 42 Prozent der Jungen und 34 Prozent
der Mädchen wurde ein erhöhter Cholesterinspiegel
festgestellt. Besonders auffallend
war, dass jedes dritte Kind eine Fettleber
aufwies, die Rate von Gallensteinerkrankungen
betrug zwei Prozent und lag
damit zehnmal höher als bei normalgewichtigen
Kindern. Die Befunde gleichen
denen, die bei Erwachsenen erhoben werden.
Im Vergleich zu normalgewichtigen
Kindern haben übergewichtige Kinder,
vor allem dicke Mädchen, häufiger Asthma.
Dieses ist das Ergebnis der Schuleingangsuntersuchungen
in Bayern. Durch
ein extremes Übergewicht wird die Lungenfunktion
beeinträchtigt, außerdem die
Sauerstoffversorgung des Blutes vermindert.
Das wiederum kann zu Schlafstörungen
führen und sich somit negativ auf die
Lern- und Gedächtnisfunktion auswirken.
Der Blick auf die Langzeitfolgen ist vor
allem wichtig. Aus 60 Prozent der adipösen
Kinder werden dicke Erwachsene.
Trifft es zu, dass ein Elternteil oder beide
Eltern adipös sind, steigt das Risiko, dass
ein fettleibiges Kind auch als Erwachsener
fettleibig bleiben wird. Die häufigsten
auftretenden Krankheiten, die im
Laufe der Zeit bei einer Fettleibigkeit vorkommen,
sind Gallensteine, Fettleber,
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen
und Krankheiten des Stützund
Bewegungsapparates. Hauptsächlich
bestehen Gallensteine aus Cholesterin.
Durch zu viel Cholesterin wird ihre Entstehung
im Blut begünstigt, ebenfalls
durch Adipositas. Die Steine können zu
einem Verschluss des Ausgangs der Gallenblase
führen und somit nicht nur starke
Schmerzen verursachen, sondern auch
die Leber schädigen. Die Aufnahme von
zu viel Fett, besonders im Zusammenhang
mit Alkoholgenuss, zu hohen Blutfetten
und Diabetes mellitus führt letztendlich
zu einer Verfettung der Leberzellen (Fettleber)
und langfristig betrachtet zu einem
Funktionsverlust der Leber.
Eine Folgeerscheinung von Fettleibigkeit
ist, wie bereits erwähnt, ein hoher Blutdruck.
Im Zusammenhang mit anderen
Faktoren führt die krankhafte Veränderung
der Blutfettwerte zu Ablagerungen
an den Blutgefäßen und damit zu einer
Verengung der Blutgefäße. In dem Fall
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