Was wir gemeinsam gescha en - Zahnärztekammer Niedersachsen

GESUNDHEITSPOLITIK ●
GESUNDHEITS- UND SOZIALPOLITIK:
In der MDK-Welt dürfte nicht alles so goldig sein
Wenn es darum geht, die Leistungsanbieter im bundesdeutschen Gesundheitswesen
an den Pranger zu stellen, reitet der Spitzenverband Bund der Krankenkassen
(GKV-SV) gerne in der ersten Reihe der Schwadron mit
So am 28. April 2013, als man
aus der Berliner Mittelstraße
einen Bericht in einem Nachrichtenmagazin
bestätigte,
dass angeblich jede zweite
Krankenhausrechnung an die 134
Krankenkassen falsch sein soll. Das habe
eine Auswertung der MDK-Gemeinschaft,
also der Medizinischen Dienste
der Krankenversicherung (MDKen) ergeben.
Gekoppelt wurde der Vorwurf
mit einer Forderung an die Politik, entsprechende
Änderungen in den geltenden
Gesetzen vorzunehmen. Schließlich
werde im Reichstag die Einführung
eines »Schlichtungsausschusses« zwischen
Kliniken und Kassen beraten, mit
»denen bürokratischer Aufwand und
Interpretationsspielräume reduziert«
würden. Was der GKV-SV naturgemäß
nicht kundtat, war sein Wissen, dass
es intern um die MDK-Gemeinschaft
heftig rumort. Demnach sollte man
künftig Zahlen und Fakten aus dem
MDK-Bereich mit Vorsicht genießen
und verwerten.
Die regionalen Medizinischen Dienste
der Krankenversicherung (MDKen)
sind sich nämlich untereinander nicht
grün und streiten sich gründlich. Zudem
gelingt es dem in Essen angesiedelten
Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes
(MDS) wenig, auf die
Streithähne kalmierend einzuwirken.
Liest man interne Schreiben, dann hat
man eher den Eindruck, dass auf der
Ebene der Entscheidungsträger getäuscht,
getrickst und getarnt wird.
So liegt der A + S-Redaktion ein Rundschreiben
der beiden alternierenden
Vorsitzenden des Verwaltungsrates des
MDK Rheinland-Pfalz an ihre jeweiligen
Kollegen in den Ländern vom 11. Ap-
Behandlungsfehler-Statistik
MDK UND MDS LEGEN NEUE ZAHLEN VOR
Die Medizinischen Dienste der Krankenkassen (MDK)
haben im vergangenen Jahr rund 12.500 Gutachten zu
vermuteten Behandlungsfehlern erstellt. Bei fast jedem
dritten Fall habe sich der Verdacht bestätigt. Das
geht aus der aktuellen Behandlungsfehler-Statistik
hervor, die die Medizinischen Dienste zusammen mit
dem Medizinischen Dienst des GKV-Spitzenverbands
(MDS) am 15.5.2013 in Berlin vorgestellt haben
Danach richteten sich 3872
Vorwürfe und somit rund
ein Drittel der Fälle gegen
niedergelassene Ärzte. 36
Prozent davon hätten sich
bestätigt. In 8607 Fällen (rund zwei Drittel)
beschwerten sich die Patienten laut
der Statistik über Krankenhäuser. Bei 32
Prozent davon seien die Beschwerden
begründet gewesen.
Die meisten Vorwürfe erhoben Patienten
nach Angaben von MDK und
MDS im Zusammenhang mit Operationen.
Die Fächer Orthopädie/Unfallchirurgie
und Allgemeinchirurgie seien
besonders betroffen. Danach würden
Zahnmedizin, Innere Medizin und Gynäkologie
folgen. »Eine hohe Zahl von
Vorwürfen ist aber nicht gleichzusetzen
mit einer hohen Zahl tatsächlicher
Fehler«, sagte Prof. Astrid Zobel, Leitende
Ärztin Sozialmedizin des MDK Bayern,
der die Daten aller Medizinischen
Dienste gemeinsam mit dem (MDS)
ausgewertet hat. »Gemessen an der
Zahl der Vorwürfe werden die meisten
Fehler in der Pflege, in der Zahnmedizin
und in der Gynäkologie bestätigt.«
Bei der Interpretation der Zahlen
mahnte Zobel allerdings zur Zurückhaltung:
»Wir können Fehlerhäufungen
in bestimmten Fachgebieten erkennen.
Dies erlaubt aber keinen Rückschluss
auf die Behandlungsqualität
insgesamt, da weder die Gesamtzahl
der Behandlungen noch die Zahl aller
Behandlungsfehler bekannt sind.« Laut
MDK-Statistik traten die meisten Fehler
bei der Wurzelbehandlung der Zähne
auf, gefolgt vom Hüft- und Kniegelenksersatz.
Angesichts der Zahl der Behandlungsfehlervorwürfe
gebe es keinen Grund
zur Entwarnung, sagte Dr. Stefan Gronemeyer,
Leitender Arzt und stellvertretender
Geschäftsführer des MDS. »Die
nahezu unveränderte Zahl der Vorwürfe
und bestätigten Behandlungsfehler
zeigt, dass nach wie vor Handlungsbedarf
besteht.« Das kürzlich in Kraft getretene
Patientenrechtegesetz habe die
Situation der Patienten bei vermuteten
Behandlungsfehlern nur teilweise verbessert.
»Aus Sicht der Patienten bleibt
unbefriedigend, dass das Gesetz keine
neue Verteilung der Beweislast zwischen
Behandler und Patient gebracht
hat«, sagte Gronemeyer. Er sprach sich
dafür aus, dass zumindest in jenen Fällen,
in denen ein fachärztliches Gutachten
den Behandlungsfehler bestätigt, in
Zukunft die Beweislast für den Patienten
erleichtert werden sollte.
_FVDZ NEWSLETTER, 16.5.2013
ZKN MITTEILUNGEN 6 | 2013 · 305