Was wir gemeinsam gescha en - Zahnärztekammer Niedersachsen

PFLEGEPERSONAL KOMMT
BALD AUS SÜDEUROPA
Junge Leute aus EU-Krisenländern sollen
den drohenden Pflegenotstand in
Deutschland mildern. So werden in
Schwerin demnächst 20 junge Spanier
über ein Förderprogramm des Bundeswirtschaftsministeriums
in Pflegeberufen
ausgebildet. Allerdings bleibt mangels adäquater
Bezahlung das Problem bestehen.
Um das zu ändern muss mehr Geld ins System,
fordert deshalb die SPD. Die Finanzierungslücke
beträgt fünf bis sechs Milliarden
Euro jährlich bundesweit.
_DIE WELT, 8.5.2013
AUCH KRANKENHÄUSER
VON FACHKRÄFTEMANGEL
BETROFFEN
Frankfurt/M. Der Fachkräftemangel
trifft nach einer Umfrage zunehmend
auch die Krankenhäuser in Deutschland.
Drei Viertel der Kliniken hätten bereits
Schwierigkeiten, Stellen im ärztlichen
Dienst zu besetzen, 41 Prozent im Pflegedienst,
ermittelte Prognos. In den kommenden
fünf Jahren erwarten die Kliniken eine
deutliche Verschärfung der Lage: Dann
rechnen 94 Prozent im ärztlichen Dienst
und 89 Prozent beim Pflegepersonal mit
Engpässen. _NEUE PRESSE, 8.5.2013
KREBSVORSORGE
NAIVE SEHNSUCHT
VON WERNER BARTENS
Angelina Jolie hat sich die Brüste abnehmen
lassen. Ein radikaler Schritt,
der seit seinem Bekanntwerden fast
durchweg positiv kommentiert worden
ist. Andere Frauen, so die Schauspielerin,
würden von ihrer Entscheidung profitieren.
Doch die Frage ist: Tun sie das tatsächlich?
Eine ganze Menge Frauen werden sich
nun vermutlich fragen, ob sie sich auch
zu einer Brustamputation entschließen
sollten. Dabei sind nur fünf Prozent aller
Brustkrebsfälle familiär bedingt und damit
erblich. Bei den übrigen 95 Prozent spielen
Umwelteinflüsse und teilweise noch unbekannte
genetische Faktoren eine Rolle. Wie
sich ihr Wechselspiel auswirkt und ob es
zur Erkrankung führt, lässt sich unmöglich
sagen. Gezielt verhindern lassen sich diese
Tumoren jedenfalls nicht.
Trotzdem möchte der Mensch die Gefahren
eingrenzen. »Man jagt sich Tag für
Tag durch den Wald, um gesund zu bleiben,
und stürzt schließlich mit dem Flugzeug
ab« – so hat der Soziologe Niklas Luhmann
die oft ebenso vergeblichen wie absurden
Versuche der Risikominimierung beschrieben.
Die Entscheidung für eine Amputation
der Brüste spiegelt den Versuch wider,
Krankheit beherrschbar machen zu können.
Und sie nährt die Vorstellung, dass solche
alten Leiden wie Brustkrebs für die moderne
Medizin doch bitte kein Problem mehr
sein sollen. Schicksal? Dagegen kann man
doch heutzutage etwas tun!
Dieser Aktivismus folgt einer Scheinrationalität,
der sich auch die Medizin gerne
hingibt. Frau Jolie wie auch die Ärzte
und Laien, die ihr zustimmen, wollen
»proaktiv« etwas tun. Sie wollen mit einer
fast naiven Selbstverständlichkeit Leben
und Leiden, Krankheit und Tod dirigieren.
Verständlich ist die Angst vor Schmerz
und Siechtum. Verständlich ist auch der
Wunsch nach Kontrolle und dem Sieg über
die Krankheit. Jolies Entscheidung folgt der
Sehnsucht, selbst bestimmen zu können,
ob sie krank wird oder nicht.
Angelina Jolies Entscheidung taugt nicht
als positives Signal
Das kann aber weder sie noch jemand anderes.
Risikovorhersagen in der Medizin
kennzeichnet ein grundsätzliches Dilemma.
Sie sind ungenau und unsicher – auch
im Fall von familiärem Brustkrebs. Experten
machen dann gerne aus der Möglichkeit
die vermeintliche Sicherheit. Zudem
sind inzwischen für so viele Erkrankungen
Wahrscheinlichkeiten berechnet und Risikofaktoren
bestimmt worden, dass man
vor lauter Schäden-Nutzen-Bilanzen gar
nicht mehr weiß, wovor man sich noch alles
schützen soll. Wer ständig vorbeugt, kann
sich nie zurücklehnen.
So kann ein Mann sein Risiko für einen
Infarkt durch gesunde Lebensführung
durchaus senken. Trotzdem sterben immer
wieder vitale Mittfünfziger am Herzschlag.
Es gibt eine Palette von Risikofaktoren,
denen man sich gegenübersieht –
gegen die meisten der drohenden Leiden
lässt sich wenig ausrichten; oder es bleibt
ein Restrisiko, wie ja auch Angelina Jolie
trotz Amputation noch mit fünfprozentiger
Wahrscheinlichkeit an Brustkrebs erkranken
kann.
Als schöne Illusion ist auch die »intensive
Vorsorge” zu verstehen, die bei familiärer
Krebsneigung regelmäßig empfohlen
wird. Es ist nicht belegt, dass eine halbjährliche
Mammografie das Risiko senkt,
an dem Tumor zu sterben. Das ist Wunschdenken.
Fast 40 Prozent aller Brusttumore
treten trotz regelmäßiger Röntgenkontrollen
auf. Eine gewisse Größe muss der
Tumor nun mal haben, bevor er entdeckt
werden kann.
Angelina Jolie hat für ein Leiden tatsächlich
die Wahrscheinlichkeit verringert, daran
zu erkranken. Ausgeschlossen hat sie
das Risiko damit nicht – weder für diese
Krankheit noch für unzählige andere. Sich
amputieren zu lassen, ist ihre persönliche
Entscheidung, als positives Signal für andere
taugt sie jedoch nicht.
PHARMASTUDIEN
TESTS AM MENSCHEN
MÜSSEN SEIN
_SÜDDEUTSCHE ZEITUNG, 16.5.2013
VON CHRISTINA BERNDT
Neuartige Medikamente sind riskante
Erfindungen. Sie an Menschen zu
testen, die nicht eingewilligt haben
oder nicht über den experimentellen Charakter
ihrer Behandlung aufgeklärt wurden,
ist ein Verstoß gegen die Menschenwürde.
Gleich, ob dies in den 1980er-Jahren
in der DDR geschehen ist oder sich noch
heute in Schwellenländern wie Indien zuträgt.
Dass Pharmafirmen die ethischen Anforderungen
einhalten, muss daher besser
kontrolliert werden.
Gleichwohl darf sich die Empörung über
die Arzneitests nicht auf klinische Studien
im Allgemeinen erstrecken. Sie als »Menschenversuche«
zu diffamieren, ist unangebracht.
Auch mit ausgefeilten Vorversuchen
am Computer, in der Kulturschale
und im Tierexperiment werden sich Studien
mit Menschen nie vermeiden lassen,
bevor ein neues Medikament zugelassen
werden kann. Dabei ereignen sich mitun-
ZKN MITTEILUNGEN 6 | 2013 · 329