Muster für Titelblatt (Text bitte ausmitteln - OPUS Würzburg

stellte sich die longitudinale Mitralklappenringbewegung ebenfalls als Parameter zur
Einschätzung der longitudinalen myokardialen Funktion heraus. Es ist daher denkbar,
dass anhand des systolischen Strains und der Mitralklappenringbewegung zwischen den
zwei oben beschrieben Konstellationen differenziert werden kann.
Diese Studie beleuchtet den systolischen Strain und die Mitralklappenringbewegung vor
dem Hintergrund der verschiedenen Konstellationen, die sich aus den allgemein akzeptierten
Parametern zur Einschätzung des Krankheitsstadiums bei Patienten mit Aorten-
2, 3, 6
klappenstenose ergeben:
5.1 Allgemeine Daten
Die allgemeinen Patientendaten bestätigen die in zahlreichen früheren Studien herausgearbeitete
Parallelität der Risikofaktoren und Begleiterkrankungen der Aortenklappenstenose
und der Arteriosklerose. Der arterielle Hypertonus stellte sich dabei als häufigste
Begleiterkrankung heraus.
Im Gruppenvergleich zeigt die Symptomausprägung der Patienten zum Baseline-
Zeitpunkt eine deutliche Zunahme mit zunehmender Gruppenzahl. Der Euroscore
wächst mit der Gruppenzahl stetig an mit der Ausnahme der Gruppe 2: Diese fällt durch
den niedrigsten Euroscore auf. Ähnlich präsentiert sich die NYHA-Klassifikation: Es
herrscht eine klare Tendenz zu höheren NYHA-Klassen je höher die Gruppenzahl. Speziell
die Dyspnoe-Symptomatik nimmt mit der Gruppenzahl deutlich zu. Diese ungleiche
Präsentation der Symptomatik stützt prinzipiell die These, nach der die einzelnen
Gruppen unterschiedliche Krankheitsstadien repräsentieren. Die ebenfalls deutliche Zunahme
der Prävalenz von Vorhofflimmern als Marker für ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium
stimmt hiermit überein.
Interessant ist vor diesem Hintergrund der hohe Wert für Angina-Pectoris (AP)-
Beschwerden in Gruppe 2. Man könnte spekulieren, dass diejenigen Patienten, die einen
hohen MG aufbauen, auch eine hohe Wandspannung haben und durch konsekutive
Minderdurchblutung des Myokards zu Angina-Pectoris-Beschwerden neigen. Diese
Beobachtung lässt Raum für die Überlegung, dass sich Patienten mit Aortenklappenstenose
im Verlauf der Erkrankung nach einer anfänglich einheitlichen Phase, gekennzeichnet
durch einen zunehmenden MG, in zwei Sparten aufteilen könnten: Eine mit
weiter zunehmendem MG und eine mit abnehmendem oder stagnierendem MG auf-
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