Muster für Titelblatt (Text bitte ausmitteln - OPUS Würzburg

stadium mit schlechter myokardialer Funktion, starker Symptomatik und ungünstiger
Prognose trotz eines niedrigen Gradienten charakterisiert.
Diese Diversität eines niedrigen Gradienten gewinnt durch die Schwierigkeiten bei der
genauen Bestimmung der Aortenöffnungsfläche noch an Bedeutung. 1, 24-29 Besonders in
Fällen mit niedrigem kardialem Auswurf läuft der Untersucher Gefahr, eine zu niedrig
bemessene Aortenöffnungsfläche anzunehmen. In diesen Fällen besteht die Chance auf
die Existenz einer kontraktilen Reserve, die bei adäquater Therapie einen positiven Einfluss
auf die Prognose haben könnte.
Eine Fokussierung auf den aortalen Druckgradienten zur Klärung einer Indikation zum
Aortenklappenersatz birgt darüber hinaus die Gefahr, einer Fehleinschätzung zu unterliegen.
Ein niedriger Gradient muss dann sehr differenziert betrachtet werden, da durchaus
Patienten existieren, die trotz eines niedrigen Gradienten von einem Klappenersatz
profitieren können.
Die Mitralklappenringbewegung ist ein klinisch leicht zu messender Parameter zur Einschätzung
der longitudinalen Funktion und erleichtert durch seine prognostische Aussagekraft
die Interpretation eines niedrigen aortalen Druckgradienten.
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