Rahmenhygieneplan für Infektionsprävention in Heimen und ...
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Bayerischer <strong>Rahmenhygieneplan</strong> <strong>für</strong> <strong>Infektionsprävention</strong> <strong>in</strong> <strong>Heimen</strong><br />
Stand Dezember 2013<br />
8.3.2 Tracheostomapflege<br />
• frische Tracheotomie (noch nicht abgeheilte W<strong>und</strong>e, 2 bis 4 Wochen nach Anlage)<br />
o Anforderungen wie an die Pflege e<strong>in</strong>er OP-W<strong>und</strong>e.<br />
o Händedes<strong>in</strong>fektion, Tragen von E<strong>in</strong>malhandschuhen, aseptisches Vorgehen<br />
(Non-Touch-Technik).<br />
• alte Tracheotomie (abgeheilte W<strong>und</strong>e, ausgebildeter Stomakanal)<br />
o Personal: E<strong>in</strong>malhandschuhe; Bewohner, die sich selbst versorgen: Händewaschen.<br />
o mehrmals täglich feuchtes Re<strong>in</strong>igen der Umgebung des Tracheostomas mit e<strong>in</strong>em<br />
frischen Waschlappen, Mullkompressen oder Re<strong>in</strong>igungstüchern.<br />
o Krusten bzw. Borken mit P<strong>in</strong>zette oder mit e<strong>in</strong>em <strong>in</strong> physiologischer Kochsalzlösung<br />
getauchten Tuch entfernen.<br />
o Hautschädigung vermeiden durch Schützen des Stomas vor Feuchtigkeit <strong>und</strong><br />
Schleim.<br />
8.3.3 Wechsel der Trachealkanüle<br />
• Trachealkanülenwechsel ausschließlich durch entsprechend geschultes Fachpersonal.<br />
• Abhusten durch den Bewohner oder Absaugen falls erforderlich.<br />
• Vor <strong>und</strong> nach Manipulationen am Tracheostoma bzw. an der Trachealkanüle erfolgt<br />
e<strong>in</strong>e hygienische Händedes<strong>in</strong>fektion (Kat. IB). E<strong>in</strong>malhandschuhe müssen getragen<br />
werden.<br />
• Bei frischem Tracheostoma muss beim Wechsel der Trachealkanüle e<strong>in</strong>e sterile Kanüle<br />
unter aseptischen Bed<strong>in</strong>gungen e<strong>in</strong>gesetzt werden (Kat. IA).<br />
• Bei Trachealkanülen-Wechsel bei Langzeit-Tracheostoma ist die Verwendung e<strong>in</strong>er<br />
des<strong>in</strong>fizierten Trachealkanüle ausreichend (Kat. II).<br />
• Aufbereitung der entfernten Kanüle gemäß Herstellerangaben (Kat. IB).<br />
8.3.4 Endotracheales Absaugen<br />
• Endotracheale Absaugung unter aseptischen Bed<strong>in</strong>gungen durchführen (Kat. IB).<br />
• Hygienische Händedes<strong>in</strong>fektion vor <strong>und</strong> nach dem endotrachealen Absaugen (Kat. IA).<br />
• Bei Anwendung des offenen Absaugverfahrens s<strong>in</strong>d sterile E<strong>in</strong>malkatheter <strong>und</strong> sterile<br />
Handschuhe zu verwenden. (Kat. IB) <strong>und</strong> nach der Benutzung zu verwerfen.<br />
• Zur Mobilisierung von Atemwegssekret s<strong>in</strong>d sterile Flüssigkeiten zu verwenden.<br />
• Beim geschlossenen Absaugen muss das gesamte System nach Gebrauch mit steriler<br />
Flüssigkeit gespült werden.<br />
Für detaillierte H<strong>in</strong>weise wird auf die aktuellen „Empfehlungen zur Prävention der nosokomialen<br />
Pneumonie" der Kommission <strong>für</strong> Krankenhaushygiene <strong>und</strong> <strong>Infektionsprävention</strong><br />
beim Robert Koch-Institut verwiesen.<br />
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