„Psychiatrische Pflege vernetzt“ (2011)

30. Patient Based Networking in der Psychiatrie - Adherence
Coaching vernetzt die Leistungserbringer berufsgruppenübergreifend
Tim Konhäuser
Adherence Coaching beschreibt eine hoch individualisierte Maßnahme zur
Begleitung psychisch erkrankter Menschen in ihrem häuslichen Umfeld.
Dabei werden Elemente der Behandlungspflege, der Soziotherapie und ein
spezielles Psychoedukationstraining individuell adaptiert für den Patienten
angeboten. Der Adherence Coach wird auf ärztliche Weisung tätig und
versteht sich als integrierender Teil des Gesamtbehandlungsteams, der
durch seine Tätigkeit am Patienten alle Beteiligten koordiniert.
Der Ist-Zustand der Versorgung psychiatrischer Patienten ist in Deutschland
kommt einem Flickenteppich gleich. Gebiete mit guter Versorgung durch
Verzahnung aller Maßnahmen gibt es. Häufiger ist aber ein Nebeneinander
konkurrierender Strukturen: Klinik und PIA vs. niedergelassene Ärzte, diese
untereinander im Netzwerkwettbewerb, Wettbewerb der Krankenkassen
mit unterschiedlichen Programmen für Patienten, KV-Einflüsse auf die Verordnung
von Medikamenten, unterschiedliche Dichte und Qualifikation von
Pflegediensten – das sind nur einige Zutaten von Ungleich- und Schlechtbehandlung.
Um eine Versorgungsstruktur für den Patienten wirklich Need-adapted gestalten
zu können, müssen alle am Therapieprozess Beteiligten aufeinander
abgestimmt werden. Hierzu gehören im üblicherweise beschriebenen Prozess
sowohl die ambulant tätigen Fach- und Hausärzte, die niedergelassenen
Therapeuten sowie die stationären und teilstationären Einrichtungen. Für
die Arbeit eines Adherence Coaches beginnt ab hier die Vernetzungsarbeit.
Integration und Vernetzung kann eine elektronische Patientenakte bedeuten,
muss es aber nicht. Gleiches gilt für die 24 Stunden-Notfallversorgung.
Entscheidend ist die Identifikation geeigneter Patienten für das Adherence
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