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ZAHNÄRZ TEBLATT

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Dazu zählen:<br />

Implantat-getragene Suprakonstruktionen,<br />

Teleskoparbeiten,<br />

Stegarbeiten,<br />

Geschiebearbeiten,<br />

Herausnehmbare Zahnersatzgerüste.<br />

Der CAD/CAM-hergestellte Zahnersatz kann auf Restzahnstümpfen<br />

und/oder Implantatabutments befestigt werden<br />

und gewährt eine rundum ästhetische und funktionelle<br />

Versorgung.<br />

In-Vitro Prüfungen – die Kausimulation<br />

Um ein Gerüstmaterial für die Verwendung empfehlen zu<br />

können, muss der entsprechende Zahnersatz nach einer<br />

artifiziellen Alterung durch Kausimulation, die einer Tragezeit<br />

von 5 Jahren im Mund entspricht, einer Kraft von mindestens<br />

500 N ohne Bruch oder Abplatzen der Verblendung standhalten.<br />

Die Universität Regensburg führte an Einzelkronen<br />

und mehrgliedrigen Brücken aus PEEK-OPTIMA ® von der<br />

Firma JUVORA eine entsprechende Kausimulation durch<br />

(1,2 x 10 6 Kauzyklen mit einer mechanischen Belastung<br />

von 50 N sowie eine thermozyklische Prüfung von 3000<br />

Zyklen x 5 C/55 C) (Abb. 4). Das Ergebnis der Studie: Der<br />

Mindestwert von 500 N (Bruchkraft) wurde in allen Fällen<br />

deutlich überschritten. Für verblendete Einzelkronen lag<br />

der Mittelwert bei 1609 N, für unverblendete, dreigliedrige<br />

Brücken bei 2750 N und für verblendete, dreigliedrige<br />

Brücken bei 1310 N [4].<br />

Abrechnung<br />

Wenn implantatgetragene Suprakonstruktionen, Teleskop-,<br />

Steg- und Geschiebearbeiten sowie herausnehmbare<br />

Zahnersatzgerüste aus dem Werkstoff PEEK gefertigt<br />

werden, handelt es sich um im Bereich der Gesetzlichen<br />

Krankenversicherung (GKV) bisher nicht anerkannte Versorgungsmethoden.<br />

Bei Zahnersatz aus dem PEEK-Werkstoff<br />

werden keine Festzuschüsse ausgelöst. Die Versorgung<br />

muss bei GKV-Patienten nach entsprechender Aufklärung<br />

und Vereinbarung privat auf Basis GOZ bzw. BEB abgerechnet<br />

werden.<br />

Fazit<br />

Der Werkstoff PEEK wird aufgrund seiner herausragenden<br />

chemischen und physikalischen Eigenschaften seit langem<br />

von der Industrie genutzt. Wegen seiner umfassend nachgewiesenen<br />

Biokompatibiltät als Implantatmaterial und<br />

knochenähnlichen elastischen Eigenschaften hält das<br />

Vita<br />

DR. MED. DENT. ANDRÉ HUTSKY,<br />

MBA<br />

Zahnmedizin-Studium, verantwortliche<br />

Leitung der Obdachlosen-Zahnarztpraxen<br />

der MUT Gesellschaft für<br />

Gesundheit, Referent und zahnmedizinischer<br />

Sachverständiger im Bereich Leistungs- und<br />

Gesundheitsmanagement PKV, MBA Health Care Management-<br />

Studium, Geschäftsführer der biodentis Schulungszentrum<br />

GmbH, Mitglied der Geschäftsführung der R+K CAD/CAM<br />

Technologie GmbH & Co. KG, designierter Studiengangsleiter<br />

B.Eng. Digitale Dentale Technologie* an der praxisHochschule<br />

(* in Akkreditierung).<br />

ZTM Daniel Ellmann.<br />

Material seit längerer Zeit auch Einzug in viele Bereiche<br />

der Medizin, respektive Zahnmedizin. Hier rückt der Fokus<br />

nun zunehmend auf die Indikationen von (bedingt)<br />

herausnehmbarem und festsitzendem Zahnersatz. Der<br />

aktuelle Wissens- und Erfahrungsstand deutet auf eine<br />

vielversprechende Zukunft für PEEK im zahnmedizinischen<br />

Sektor hin. Es gibt noch Bedarf an weiteren wissenschaftlichen<br />

Untersuchungen, um zusätzliche Einsatzgebiete<br />

für PEEK zu erschließen. Es ist davon auszugehen, dass<br />

sowohl die Nachfrage nach biokompatiblen, metallfreien<br />

Materialien, als auch die zunehmende Berücksichtigung<br />

umweltzahnmedizinischer Aspekte dazu beitragen, dass<br />

PEEK als zahnärztlicher Werkstoff weiter an Bedeutung<br />

gewinnt.<br />

ß<br />

—<br />

Dr. André Hutsky,<br />

ZTM Daniel Ellmann,<br />

Dr. Andreas Schwitalla<br />

Dr. Andreas Schwitalla.<br />

Die Literaturliste können Sie unter<br />

https://www.kzvn.de/nzb/literaturlisten.html herunterladen oder<br />

unter www.nzb-redaktion@kzvn.de anfordern.<br />

F A C H L I C H E S<br />

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