ZAHNÄRZ TEBLATT

Foto: NZB-Archiv
Dr. Thomas Drabinski,
Direktor des Instituts für Mikrodaten-Analyse (IfMDA).
unterdurchschnittlich zur Finanzierung der zusätzlichen
Finanzmittel herangezogen werden, insofern keine
signifikanten Eigenbeteiligungen und zweckgebundene
Vermögensabgaben zur direkten medizinischen
Finanzierung herangezogen werden.
Da die Finanzierungsgrundlage erodiert (mehr Rentner,
weniger Erwerbstätige) und die Ausgabenseite
expandiert (steigende Morbidität, steigende Nachfrage
nach Medizin), entstehen Finanzierungslücken bei den
Leistungsanbietern.
Die Finanzierungslücken müssten eigentlich über
Steuern oder Staatsschulden finanziert werden.
Dies ist nicht (ohne weiteres) möglich, da zum Beispiel
die Steuersubventionierung der Rentenversicherung
voraussichtlich alle nutzbaren Steuern oder Staatsschulden
absorbiert. Und welche Agenda verfolgt die
Gesundheitspolitik heutzutage?
Einführung eines prozentualen Zusatzbeitragssatzes,
der sich bereits auf halber Strecke bis zum Jahr 2030
dem Arbeitgeber-Beitragssatz annähern wird.
Konzentration auf kostspielige und kaum effiziente
regionalpolitische Ideen, die dem ländlichen Raum final
kaum helfen werden.
Einführung eines Qualitätsinstituts, um den Luxus einer
evidenzbasierten, bundespolitischen Steuerung und
Kontrolle der medizinischen Versorgung umsetzen zu
können.
Ob hieraus in der langen Frist positive oder negative
Effekte für die geburtenstarken Jahrgänge resultieren,
hängt von der politischen und inhaltlichen Ausgestaltung
des neuen Qualitätsinstituts ab.
Um die GKV/PKV-Systemgrenze von der ambulanten
Versorgung her zu nivellieren, sollen Terminservicestellen
umgesetzt werden. Hiermit werden starke Friktionen
in der ambulanten Versorgung verbunden sein, an
deren Ende eine Wartelistenmedizin für die ambulante
Versorgung steht, die staatlich gesteuert wird.
Zudem werden Teile der ambulanten Versorgung in
Krankenhäuser verlagert, indem ein Teil der Infrastruktur
der Krankenhäuser in ambulante Versorgungseinheiten
ohne Betten umgewandelt wird. Ob die Krankenhäuser
dies umsetzen können, ist derzeit ungeklärt.
Darüber hinaus findet derzeit (noch?) eine Nicht-Überarbeitung
des DRG-Systems trotz eindeutiger Signale,
eine Nicht-Überarbeitung der GOÄ und auch eine Nicht-
Überarbeitung der PKV (z. B. Einführung einer Portabilität
der Alterungsrückstellungen) statt.
Aus alledem ergibt sich ein Wandel im gesundheitspolitischen
Ordnungs- und Möglichkeiten-Rahmen: Chancen
werden kaum umgesetzt, (Gesundheits)-Risiken dominieren.
Nicht zwingend in dieser Legislaturperiode, aber
akkumuliert ganz sicher in allen folgenden Perioden.
ß
—
Dr. Thomas Drabinski,
Direktor des Instituts für Mikrodaten-Analyse (IfMDA)
Quelle: „DER GELBE DIENST“ Nr. 15-15/2015
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