ZAHNÄRZ TEBLATT

Wandel im Ordnungsrahmen:
Chancen und (Gesundheits)-Risiken
Gesundheitspolitik hat die Aufgabe, für die
Menschen alle nötigen Voraussetzungen
einer umfassenden und qualitativ hochwertigen
Versorgung – heute und in Zukunft – zu schaffen.
Dies hängt von den finanziellen Ressourcen ab, die in
der Vergangenheit, in der Gegenwart und in der Zukunft
im Gesundheitssystem bereitgestellt worden sind bzw.
bereitgestellt werden.
Finanzielle Ressourcen (=Gesundheitsausgaben) werden
für Vergütungen, Honorare und Gehälter, für Arznei- und
Hilfsmittel, aber auch für direkte Investitionen im Gesundheitssystem
eingesetzt. Direkte Investitionen sind z.B. die
Ausbildung von Ärzten und Pflegepersonen, der Kauf bzw.
die Erweiterung von Arztpraxen und Steuermittel für den
Neubau von Krankenhäusern. D.h., finanzielle Ressourcen
werden eingesetzt, um die laufende medizinische Versorgung
aufrechtzuerhalten und um Sach- und Humankapital
langfristig und zum Zweck der zukünftigen medizinischen
Versorgung aufzubauen.
© Andy Dean/Fotolia.com
In Deutschland beliefen sich die Gesundheitsausgaben
2013 auf rund 11,3 % des BIP, im OECD-Durchschnitt
waren es 9,3 % (alle Daten: OECD Health Statistics 2014).
In den letzten 13 Jahren sind die Gesundheitsausgaben
im Durchschnitt um 1,8 % real je Jahr gestiegen, im OECD-
Durchschnitt waren es 3,9 %. Die Lebenserwartung liegt
mit 83,3 Jahren für Frauen bzw. 78,6 Jahren für Männer
über dem OECD-Durchschnitt (82,8 Jahre Frauen, 77,5 Jahre
Männer). Damit dies so bleibt, sind auch heute und in
Zukunft alle notwendigen finanziellen Ressourcen für das
Gesundheitssystem bereitzustellen. Geschieht dies nicht,
werden irreversible, negative „Investitionsprozesse“ in
Gang gesetzt, die Jahrzehnte nachwirken und kurzfristig
nicht zu revidieren sind.
Stellt die heutige Gesundheitspolitik diese finanziellen
Ressourcen sicher? Um diese Frage zu beantworten, muss
überprüft werden, ob die Gesundheitspolitik eine Strategie
der Langfristplanung, d.h. eine Agenda bis zum Jahr 2030
verfolgt. Würde die Gesundheitspolitik eine „Agenda 2030“
für das Gesundheitssystem verfolgen, so würden darin die
folgenden Punkte auftauchen:
Bis zum Jahr 2030 wird der überwiegende Teil der
geburtenstarken Jahrgänge (über 65-Jährige) in Rente
gegangen sein: Dies werden rund 20 Mio. Männer und
Frauen sein.
Diese geburtenstarken Jahrgänge werden wegen
ihres Alters und ihrer Morbidität zunehmend
medizinische Leistungen nachfragen, schon alleine
wegen der gestiegenen Zahl an Personen.
Die Infrastruktur (Praxen, Kliniken, Pflegeheime) muss
diese zusätzliche Nachfrage aufnehmen und medizinisch
versorgen können, d.h. mit einem Ausbau der medizinischen
Infrastruktur müsste heute begonnen werden.
Für die zusätzliche Infrastruktur müssen zusätzliche
Finanzmittel und zusätzliche Ärzte und medizinisches
Personal bereitgestellt werden.
Die verrenteten geburtenstarken Jahrgänge können
wegen der prozentualen Beitragsfinanzierung nur
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