ZAHNÄRZ TEBLATT

Vita
PROF. DR. J. MANHART
1994 Approbation nach Studium der
Zahnheilkunde in München
1994–2000 Wissenschaftlicher Assistent,
Poliklinik für Zahnerhaltung der LMU München
1997 Promotion
1997–1998 Forschungsaufenthalt in Houston, USA,
für den Bereich zahnärztliche Werkstoffkunde,
interdisziplinäre Therapieplanung und ästhetische
Behandlungskonzepte als Adjunct Assistant Professor,
Biomaterials Research Center, University of Texas
2001 Oberarzt an der Poliklinik für Zahnerhaltung der
LMU München
2003 Habilitation und Lehrbefugnis für das Fachgebiet
„Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde”
2010 Ernennung zum Professor an der Poliklinik für
Zahnerhaltung der LMU München
direkten Provisoriums mit korrekter Dimension und Ausrichtung
(Abb. 5 a und b). Zur Sicherstellung einer funktionell
und ästhetisch qualitativ hochwertigen Versorgung bis zur
Eingliederung der Vollkeramikkrone wurde ein indirektes
Langzeitprovisorium im zahntechnischen Labor angefertigt
(Abb. 6). Das mit temporärem eugenolfreiem Zement
befestigte Laborprovisorium integriert sich perfekt sowohl
in die umgebende Bezahnung (Abb. 7) als auch in das
Lippenprofil (Abb. 8).
Etwa ein Jahr nach Behandlungsbeginn wurde ein erneutes
apikales Röntgenbild des Zahnes angefertigt, welches
reizlose periapikale Verhältnisse zeigte. Daraufhin wurde
schließlich die endgültige Keramikrestauration angefertigt.
Hierfür wurde ein entsprechend der anatomisch korrekten
Form reduziertes Kronengerüst aus lithiumdisilikatverstärkter
Glaskeramik gepresst und mit Verblendkeramik überschichtet
(Press-Schicht-Technik) (Abb. 9 a und b).
Nach der Abnahme des Langzeitprovisoriums und gründlicher
Reinigung des Zahnstumpfes mit rotierenden Bürstchen
zeigt sich eine klinisch gesunde Gingiva (Abb. 10). Mit
eingefärbten Try-in-Pasten wurde intraoral an feuchten
Zähnen die Schichtung der Keramikkrone kontrolliert und
die korrekte Farbe des Kompositeinsetzklebers ermittelt.
Nachfolgend wurden die Innenflächen der Lithiumdisilikat-
Glaskeramikkrone für 20 s mit Flusssäure geätzt und
anschließend silanisiert. Nach der adhäsiven Vorbehandlung
des Zahnstumpfes wurde die Keramikkrone mit einem
dualhärtenden Befestigungskomposit definitiv eingesetzt.
Die Restauration zeigt eine hervorragende funktionelle und
ästhetische Integration in die Zahnreihe (Abb. 11 a und b)
und harmoniert perfekt im Dialog mit den Lippen (Abb. 12 a
und b). Auch im Durchlicht imponieren die hervorragenden
lichtoptischen Eigenschaften der Keramikkrone, welche
sich nicht von der umliegenden natürlichen Bezahnung
unterscheidet (Abb. 13). Unter UV-Licht lässt sich die
vorhandene Fluoreszenz der Restauration nachweisen, die
ebenfalls nicht von der natürlichen Zahnhartsubstanz
abzugrenzen ist (Abb. 14). Die Patientin zeigte sich mit
dem Ergebnis vollauf zufrieden und präsentierte wieder
ein offenes und herzliches Lächeln (Abb. 15).
Fazit für die Praxis
Vollkeramische Restaurationen haben mittlerweile einen
sehr hohen Qualitätsstandard erreicht und sind für die
moderne konservierende und prothetische Zahnheilkunde
zu einem unverzichtbaren therapeutischen Instrument
geworden. Eine ausgezeichnete Ästhetik und eine hohe
Gewebeverträglichkeit zeichnen diese Werkstoffgruppe
aus. Klinische Studien zeigen hervorragende Überlebensdaten
vollkeramischer Versorgungen, wenn zu Beginn
der Behandlung eine korrekte Indikation gestellt wird,
werkstoff- oder patientenbedingte Limitationen beachtet
werden und aus den verschiedenen Keramikarten die
fallbezogen richtige Auswahl getroffen wird. Neben der
korrekten zahntechnischen Herstellung sollten eine präzise
Präparations- und eine geeignete Befestigungstechnik zum
Einsatz kommen.
ß
—
Prof. Dr. Jürgen Manhart,
ZT Hubert Schenk
Korrespondenzadresse:
Prof. Dr. Jürgen Manhart
Poliklinik für Zahnerhaltung und
Parodontologie
Goethestraße 70
80336 München
E-Mail: manhart@manhart.com
Internet: www.manhart.com
www.dental.education
Die Autoren bieten Seminare und
praktische Arbeitskurse im Bereich
der ästhetisch-restaurativen
Zahnheilkunde (Vollkeramik,
Behandlungsplanung Zahnarzt
und Zahntechniker, Komposit,
postendodontische Versorgung) an.
Prof. Dr. Jürgen Manhart.
ZT Hubert Schenk.
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