Behinderung und Ausweis - Seelauscher

Bei der Bewertung des GdS von Pseudarthrosen ist zu
berücksichtigen, dass straffe Pseudarthrosen günstiger
sind als schlaffe.
Bei habituellen Luxationen richtet sich die Höhe des GdS
außer nach der Funktionsbeeinträchtigung der Gliedmaße
auch nach der Häufi gkeit der Ausrenkungen.
18.12 Endoprothesen
Es werden Mindest-GdS angegeben, die für Endoprothesen
bei bestmöglichem Behandlungsergebnis gelten. Bei
eingeschränkter Versorgungsqualität sind höhere Werte
angemessen.
Die Versorgungsqualität kann insbesondere beeinträchtigt
sein durch
– Beweglichkeits- und Belastungseinschränkung,
– Nervenschädigung,
– deutliche Muskelminderung,
– ausgeprägte Narbenbildung.
Die in der GdS-Tabelle angegebenen Werte schließen die
bei der jeweiligen Versorgungsart üblicherweise gebotenen
Beschränkungen ein.
Hüftgelenk
bei einseitiger Endoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,
bei beidseitiger Endoprothese beträgt der GdS
mindes tens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20;
Kniegelenk
bei einseitiger Totalendoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20,
104
bei beidseitiger Totalendoprothese beträgt der GdS
mindestens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30,
bei einseitiger Teilendoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,
bei beidseitiger Teilendoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20;
Oberes Sprunggelenk
bei einseitiger Endoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,
bei beidseitiger Endoprothese beträgt der GdS
mindes tens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20;
Schultergelenk
bei einseitiger Endoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20,
bei beidseitiger Endoprothese beträgt der GdS
mindes tens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40;
Ellenbogengelenk
bei einseitiger Totalendoprothese beträgt der GdS mindestens
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30,
bei beidseitiger Totalendoprothese beträgt der GdS
mindestens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50;
Kleine Gelenke
Endoprothesen bedingen keine wesenentliche Teilhabebeeinträchtigung.
Aseptische Nekrosen
Hüftkopfnekrosen (zum Beispiel Perthes-
Krankheit) während der notwendigen Entlastung
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Lunatum-Malazie während der notwendigen
Immobilisierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
18.13 Schäden der oberen Gliedmaßen
Extremitätenverlust
Verlust eines Armes und Beines . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Verlust eines Armes im Schultergelenk oder
mit sehr kurzem Oberarmstumpf. . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Unter einem sehr kurzen Oberarmstumpf ist ein Stumpf
zu verstehen, der eine gleiche Funktionseinbuße wie der
Verlust des Armes im Schultergelenk zur Folge hat. Das ist
immer dann der Fall, wenn die Absetzungsebene in Höhe
des Collum chirurgicum liegt.
Verlust eines Armes im Oberarm oder im Ellenbogengelenk
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Verlust eines Armes im Unterarm . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Verlust eines Armes im Unterarm mit einer
Stumpflänge bis 7 cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Verlust der ganzen Hand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Versteifung des Schultergelenks in günstiger
Stellung bei gut beweglichem Schultergürtel . . . . . . . . 30
Eine Versteifung im Schultergelenk in einem Abspreizwinkel
um circa 45° und leichter Vorhalte gilt als funktionell
günstig.
Versteifung des Schultergelenks in ungünstiger
Stellung oder bei gestörter Beweglichkeit
des Schultergürtels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40–50
Bewegungseinschränkung des Schultergelenks (einschließlich
Schultergürtel)
Armhebung nur bis zu 120° mit entsprechender
Einschränkung der Dreh- und
Spreizfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Armhebung nur bis zu 90° mit entsprechender
Einschränkung der Dreh- und
Spreizfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Instabilität des Schultergelenks
geringen Grades, auch seltene Ausrenkung
(in Abständen von einem Jahr und
mehr) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
mittleren Grades, auch häufigere Ausrenkung
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–30
schweren Grades (auch Schlottergelenk),
auch ständige Ausrenkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Schlüsselbeinpseudarthrose
straff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10
schlaff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Verkürzung des Armes bis zu 4 cm bei freier
Beweglichkeit der großen Armgelenke . . . . . . . . . . . . . . 0
Oberarmpseudarthrose