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Behinderung und Ausweis - Seelauscher

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Verlust eines Teiles des Oberkiefers<br />

ohne wesentliche kosmetische <strong>und</strong> funktionelle<br />

Beeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10<br />

mit entstellender Wirkung, wesentlicher<br />

Beeinträchtigung der Nasen- <strong>und</strong> Nebenhöhlen<br />

(Borkenbildung, ständige Sekre -<br />

tion). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40<br />

7.4 Umfassender Zahnverlust<br />

über ½ Jahr hinaus prothetisch nur unzureichend<br />

zu versorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–20<br />

Verlust erheblicher Teile des Alveolarfortsatzes<br />

mit wesentlicher, prothetisch nicht voll<br />

ausgleichbarer Funktionsbehinderung . . . . . . . . . . . . . 20<br />

7.5 Ausgedehnter Defekt des Gaumens mit<br />

gut sitzender Defektprothese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />

Verlust des Gaumens ohne Korrekturmöglichkeit<br />

durch geeignete Prothese (Störung der<br />

Nahrungsaufnahme) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

7.6 Lippen-, Kiefer-, Gaumen- <strong>und</strong> Segelspalten bei Kindern,<br />

bis zum Abschluss der Behandlung<br />

Isolierte voll ausgebildete Lippenspalte (einoder<br />

beidseitig)<br />

bis zum Abschluss der Behandlung (in der<br />

Regel ein Jahr nach der Operation) je nach<br />

Trinkstörung, Beeinträchtigung der mimischen<br />

Muskulatur <strong>und</strong> Störung der Lautbildung<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–50<br />

Lippen-Kieferspalte<br />

bis zum Abschluss der Erstbehandlung (in<br />

der Regel ein Jahr nach der Operation) . . . . . . 60–70<br />

bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50<br />

Lippen-Kiefer-Gaumenspalte<br />

bis zum Abschluss der Erstbehandlung (in<br />

der Regel ein Jahr nach der Operation) unter<br />

Mitberücksichtigung der regelhaft damit<br />

verb<strong>und</strong>enen Hörstörung (Tubenfehlbelüftung)<br />

<strong>und</strong> der Störung der Nasen -<br />

atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100<br />

bis zum Verschluss der Kieferspalte . . . . . . . . . . . . 50<br />

Komplette Gaumen- <strong>und</strong> Segelspalte ohne<br />

Kieferspalte<br />

wegen der bis zum Abschluss der<br />

Erstbehand lung (in der Regel ein Jahr<br />

nach der Operation) bestehenden mit der<br />

Lippen-Kiefer-Gaumenspalte vergleichbaren<br />

Auswirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100<br />

Isolierte Segelspalte, submuköse Gaumenspalte<br />

bis zum Abschluss der Behandlung<br />

je nach Ausmaß der Artikulationsstörung<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–30<br />

Ausgeprägte Hörstörungen sind gegebenenfalls zusätzlich<br />

zu berücksichtigen.<br />

Nach Abschluss der Behandlung richtet sich der GdS immer<br />

nach der verbliebenen Ges<strong>und</strong>heitsstörung.<br />

7.7 Schluckstörungen<br />

ohne wesentliche <strong>Behinderung</strong> der Nahrungsaufnahme<br />

je nach Beschwerden . . . . . . . . 0–10<br />

mit erheblicher <strong>Behinderung</strong> der Nahrungsaufnahme<br />

je nach Auswirkung (Einschränkung<br />

der Kostform, verlängerte Essdauer)<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–40<br />

mit häufiger Aspiration <strong>und</strong> erheblicher Beeinträchtigung<br />

des Kräfte- <strong>und</strong> Ernährungs -<br />

zustandes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–70<br />

7.8 Verlust des Kehlkopfes<br />

bei guter Ersatzstimme <strong>und</strong> ohne Begleiterscheinungen,<br />

unter Mitberücksichtigung<br />

der Beeinträchtigung der körperlichen<br />

Leis tungsfähigkeit (fehlende Bauchpresse).<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70<br />

in allen anderen Fällen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80<br />

Anhaltende schwere Bronchitiden <strong>und</strong> Beeinträchtigungen<br />

durch Nervenlähmungen im Hals- <strong>und</strong> Schulterbereich<br />

sind zusätzlich zu berücksichtigen.<br />

Bei Verlust des Kehlkopfes wegen eines malignen<br />

Tumors ist in den ersten fünf Jahren<br />

eine Heilungsbewährung abzuwarten; GdB<br />

beziehungsweise GdS während dieser Zeit . . . . . . . . 100<br />

Teilverlust des Kehlkopfes<br />

je nach Sprechfähigkeit <strong>und</strong> Beeinträchtigung<br />

der körperlichen Leistungsfähigkeit . . . . . 20–50<br />

Bei Teilverlust des Kehlkopfes wegen eines<br />

malignen Tumors ist in den ersten fünf Jahren<br />

eine Heilungsbewährung abzuwarten; GdS<br />

während dieser Zeit<br />

bei Geschwulstentfernung im Frühstadium<br />

(T1 N0 M0) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–60<br />

sonst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80<br />

7.9 Tracheostoma<br />

reizlos oder mit geringen Reizerscheinungen<br />

(Tracheitis, Bronchitis), gute<br />

Sprechstimme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />

mit erheblichen Reizerscheinungen <strong>und</strong>/<br />

oder erheblicher Beeinträchtigung der<br />

Sprechstimme bis zum Verlust der Sprechfähigkeit<br />

(zum Beispiel bei schweren Kehlkopfveränderungen)<br />

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50–80<br />

Einschränkungen der Atemfunktion sind gegebenenfalls<br />

zusätzlich zu berücksichtigen.<br />

Trachealstenose ohne Tracheostoma<br />

Der GdS ist je nach Atembehinderung analog der<br />

dauernden Einschränkung der Lungenfunktion zu<br />

beurteilen.<br />

7.10 Funktionelle <strong>und</strong> organische Stimmstörungen (zum<br />

Beispiel Stimmbandlähmung)<br />

mit geringer belastungsabhängiger Heiser -<br />

keit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0–10<br />

mit dauernder Heiserkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20–30<br />

nur Flüsterstimme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />

mit völliger Stimmlosigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

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