Behinderung und Ausweis - Seelauscher

3.10 Multiple Sklerose
Der GdS richtet sich vor allem nach den zerebralen und
spinalen Ausfallserscheinungen. Zusätzlich ist die aus dem
klinischen Verlauf sich ergebende Krankheitsaktivität zu
berücksichtigen.
3.11 Polyneuropathien
Bei den Polyneuropathien ergeben sich die Funktionsbeeinträchtigungen
aufgrund motorischer Ausfälle (mit Muskelatrophien),
sensibler Störungen oder Kombinationen
von beiden. Der GdS motorischer Ausfälle ist in Analogie
zu den peripheren Nervenschäden einzuschätzen. Bei den
sensiblen Störungen und Schmerzen ist zu berücksichtigen,
dass schon leichte Störungen zu Beeinträchtigungen
– zum Beispiel bei Feinbewegungen – führen können.
4. Sehorgan
Die Sehbehinderung umfasst alle Störungen des Sehvermögens.
Für die Beurteilung ist in erster Linie die korrigierte
Sehschärfe maßgebend; daneben sind unter anderem
Ausfälle des Gesichtsfeldes und des Blickfeldes zu
berücksichtigen.
Die Sehschärfe ist grundsätzlich entsprechend den Empfehlungen
der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft
(DOG) nach DIN 58220 zu bestimmen; Abweichungen
hiervon sind nur in Ausnahmefällen zulässig (zum
Beispiel bei Bettlägerigkeit oder Kleinkindern). Die übrigen
Partialfunktionen des Sehvermögens sind nur mit Geräten
oder Methoden zu prüfen, die den Empfehlungen der
DOG entsprechend eine gutachtenrelevante einwandfreie
Beurteilung erlauben.
Hinsichtlich der Gesichtsfeldbestimmung bedeutet dies,
dass zur Feststellung von Gesichtsfeldausfällen nur Ergebnisse
der manuell-kinetischen Perimetrie entsprechend
der Marke Goldmann III/4 e verwertet werden dürfen.
Bei der Beurteilung von Störungen des Sehvermögens ist
darauf zu achten, dass der morphologische Befund die
Sehstörungen erklärt.
Die Grundlage für die GdS-Beurteilung bei Herabsetzung
der Sehschärfe bildet die „MdE-Tabelle der DOG“.
4.1 Verlust eines Auges mit dauernder, einer
Behandlung nicht zugänglichen Eiterung der
Augenhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
4.2 Linsenverlust
Linsenverlust korrigiert durch intraokulare
Kunstlinse oder Kontaktlinse
Linsenverlust eines Auges
Sehschärfe 0,4 und mehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Sehschärfe 0,1 und weniger als 0,4 . . . . . . . . . . . . 20
Sehschärfe weniger als 0,1 . . . . . . . . . . . . . . . . 25–30
Linsenverlust beider Augen beträgt der sich aus der Sehschärfe
für beide Augen ergebende GdS nicht mehr als
60, ist dieser um 10 zu erhöhen.
Die GdS-Werte setzen die Verträglichkeit der Linsen voraus.
Maßgebend ist der objektive Befund.
Bei Versorgung mit Starbrille ist der aus der Sehschärfe für
beide Augen sich ergebende GdS um 10 zu erhöhen, bei
Blindheit oder Verlust des anderen Auges um 20.
Bei Unkorrigierbarkeit richtet sich der GdS nach der Restsehschärfe.
MDE-Tabelle der DOG
RA 1,0
Sehschärfe
LA 5/5
0,8
5/6
0,63 0,5 0,4 0,32 0,25 0,2 0,16 0,1 0,08 0,05 0,02
5/8 5/10 5/12 5/15 5/20 5/25 5/30 5/50 1/12 1/20 1/50
0
0
1,0 5/5 0 0 0 5 5 10 10 10 15 20 20 25 25 *25
0,8 5/6 0 0 5 5 10 10 10 15 20 20 25 30 30 30
0,63 5/8 0 5 10 10 10 10 15 20 20 25 30 30 30 40
0,5 5/10 5 5 10 10 10 15 20 20 25 30 30 35 40 40
0,4 5/12 5 10 10 10 20 20 25 25 30 30 35 40 50 50
0,32 5/15 10 10 10 15 20 30 30 30 40 40 40 50 50 50
0,25 5/20 10 10 15 20 25 30 40 40 40 50 50 50 60 60
0,2 5/25 10 15 20 20 25 30 40 50 50 50 60 60 70 70
0,16 5/30 15 20 20 25 30 40 40 50 60 60 60 70 80 80
0,1 5/50 20 20 25 30 30 40 50 50 60 70 70 80 90 90
0,08 1/12 20 25 30 30 35 40 50 60 60 70 80 90 90 90
0,05 1/20 25 30 30 35 40 50 50 60 70 80 90 100 100 100
0,02 1/50 25 30 30 40 50 50 60 70 80 90 90 100 100 100
0 0 *25 30 40 40 50 50 60 70 80 90 90 100 100 100
4.3 Die augenärztliche Untersuchung umfasst die Prüfung
der einäugigen und beidäugigen Sehschärfe. Sind die Ergebnisse
beider Prüfungsarten unterschiedlich, so ist bei
der Bewertung die beidäugige Sehschärfe als Sehschärfewert
des besseren Auges anzusetzen.
4.4 Augenmuskellähmungen, Strabismus
wenn ein Auge wegen der Doppelbilder
vom Sehen ausgeschlossen werden muss . . . . . . . . . . 30
bei Doppelbildern nur in einigen Blickfeldbereichen
bei sonst normalem Binokularsehen
ergibt sich der GdS aus dem nachstehenden
Schema von Haase und Steinhorst:
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