S3-Leitlinie Prostatakarzinom - AWMF
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5.4 Lokale Therapie des lokal fortgeschrittenen <strong>Prostatakarzinom</strong>s<br />
40<br />
5.4.5.2. Stellenwert der Kryotherapie<br />
Nr. Empfehlungen/Statements EG LoE Quellen<br />
5.55 Kryotherapie soll nicht zur Therapie des lokal fortgeschrittenen<br />
<strong>Prostatakarzinom</strong>s eingesetzt werden.<br />
A 1+, 3 [278-280]<br />
5.4.5.3. Stellenwert der Hyperthermie<br />
Nr. Empfehlungen/Statements EG LoE Quellen<br />
5.56 Die Hyperthermie soll keine Anwendung in der Therapie des<br />
lokal fortgeschrittenen <strong>Prostatakarzinom</strong>s finden.<br />
A 3 [281-283]<br />
5.4.6. Adjuvante perkutane Strahlentherapie<br />
Nr. Empfehlungen/Statements EG LoE Quellen<br />
5.57 Als adjuvante perkutane Strahlentherapie wird die postoperative<br />
Strahlentherapie (60-64 Gy) nach radikaler Prostatektomie nach<br />
Erreichen des definierten PSA-Nullbereichs 4 bezeichnet.<br />
(Zur Behandlung bei postoperativ persistierendem PSA-Wert<br />
siehe Kapitel 6.2 Zur Definition der PSA-Progression siehe<br />
Kapitel 6.1).<br />
5.58 a. Patienten mit pT3pN0-Tumoren mit positivem Schnittrand soll<br />
eine adjuvante Radiotherapie unter Aufklärung über Nutzen und<br />
Risiken 5 als Option angeboten werden.<br />
b. Patienten mit pT3-Tumoren und negativem Schnittrand,<br />
jedoch anderen Risikofaktoren wie z. B. Samenblaseninfiltration,<br />
sollte eine adjuvante Radiotherapie unter Aufklärung über<br />
Nutzen und Risiken als Option angeboten werden, wobei der<br />
erwartete Effekt geringer ist als bei positivem Schnittrand.<br />
c. Patienten mit pT2-Tumoren mit positivem Schnittrand kann<br />
eine adjuvante Radiotherapie unter Aufklärung über Nutzen und<br />
Risiken angeboten werden.<br />
d. Bei jeder der drei Gruppen (a-c) soll bei der Aufklärung über<br />
die adjuvante Strahlentherapie die alternative Option der<br />
perkutanen Strahlentherapie bei PSA-Anstieg aus dem<br />
definierten Nullbereich genannt werden (siehe Kapitel 6.2 zur<br />
Behandlung des PSA-Rezidivs).<br />
ST 4 Experten<br />
konsens<br />
A 1+ [284-288]<br />
B 1+ [284;<br />
287; 289]<br />
0 2 bis 3 [287;<br />
290; 291]<br />
A 0 Experten<br />
konsens<br />
4 Der Nullbereich ist von dem jeweils eingesetzten Messverfahren abhängt. Für jedes Messsystem soll der speziell für dieses<br />
Verfahren ermittelte definierte Nullbereich bei der Interpretation des Messergebnisses bekannt sein.<br />
5<br />
Siehe Ausführungen im Hintergrundtext der Langfassung, insbesondere die Inhalte der Aufklärung.<br />
© <strong>Leitlinie</strong>nprogramm Onkologie | <strong>S3</strong>-<strong>Leitlinie</strong> <strong>Prostatakarzinom</strong> | Version 2.0, 1. Aktualisierung 2011
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