S3-Leitlinie Prostatakarzinom - AWMF

5.6 Neoadjuvante und adjuvante hormonablative
Therapie des lokal begrenzten und lokal
fortgeschrittenen Prostatakarzinoms
42
5.65 a. Bei Patienten mit klinisch lokal fortgeschrittenem
Prostatakarzinom sollte vor radikaler Prostatektomie keine
neoadjuvante hormonablative Therapie durchgeführt werden.
B 1+ [307;
309]
b. Nach radikaler Prostatektomie soll bei Patienten mit lokal
fortgeschrittenem Prostatakarzinom ohne
Lymphknotenmetastasen (PSA im Nullbereich) keine adjuvante
hormonablative Therapie durchgeführt werden.
A 1+ [311-313]
5.66 a. Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom des hohen
Risikoprofils sollen zusätzlich zur perkutanen Strahlentherapie
eine (neo-) und/oder adjuvante hormonablative Therapie
erhalten. Hierdurch wird eine Verbesserung des Überlebens
erreicht.
b. Für Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom des
hohen Risikoprofils wurde eine Verbesserung des Überlebens
sowohl bei einer sechsmonatigen (neo-) und/oder adjuvanten
hormonablativen Therapie als auch bei einer zwei bis drei Jahre
dauernden hormonablativen Therapie in Kombination mit einer
perkutanen Strahlentherapie gezeigt.
c. Bei Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom des
hohen Risikoprofils sollte die Entscheidung über die Dauer der
hormonablativen Therapie individuell getroffen werden (in
Abhängigkeit z. B. von Komorbidität, Alter, Lebenserwartung
und Tumorausdehnung).
A
ST
1+
1+
Neoadjuv
ant: [169;
170];
neoadjuv
ant und
adjuvant:
[171-176]
B 4
5.67 Bei Patienten mit lokal begrenztem Prostatakarzinom und
mittlerem Risikoprofil kann die neoadjuvante und/oder
adjuvante hormonablative Therapie vor und/oder nach
perkutaner Strahlentherapie angewandt werden.
0 1+ Literatur
für
neoadjuv
ant: [170;
257; 258;
310];
Literatur
für
adjuvant:
[171;
174; 260;
261;
310];
Zusätzlic
h: [175;
314]
© Leitlinienprogramm Onkologie | S3-Leitlinie Prostatakarzinom | Version 2.0, 1. Aktualisierung 2011