Stürze vermeiden – Mobilität erhalten - Klinikverbund Südwest GmbH

Magazin
Diabetesberaterin bietet Kurse für Gruppen und individuelle Schulungen an
Wegweiser durch den Alltag
Nach dem Bericht über die Wichtigkeit der
Diabeteseinstellung und einem Überblick
über die Schulungen berichten wir in
dieser Ausgabe über die Aufgaben der
Diabetesberaterin. Das Angebot umfasst
Wochenschulungen in Kleingruppen und
individuelle Einzelschulungen, die nachfolgend
beschrieben werden.
Von Christine Schneider-Kübler
Nach der Aufnahme durch den Arzt wird der
Patient zur Diabetesschulung bei der Diabetesberaterin
angemeldet. Da die Bedürfnisse
und Voraussetzungen der einzelnen Patienten
unterschiedlich sind, findet beim ersten Termin
ein Informationsgespräch statt. Dabei
geht es um eventuelle Vorkenntnisse, vorhandene
Pens, Blutzuckermessgeräte, Alltagsgewohnheiten
im Beruf (Arbeitszeiten, Pausen),
Freizeitaktivitäten (Sport, Urlaub, Reisen) und
Ernährungsgewohnheiten, da dies für die
weitere Behandlung wichtig ist, etwa bei der
Auswahl der Insulinsorte.
Dann werden gemeinsam die individuellen
Schulungsinhalte/Themen besprochen und
die weiteren Termine vereinbart. Programmschwerpunkte
in den nächsten Tagen sind die
folgenden Schulungsthemen:
• Was ist Diabetes mellitus?
• Selbstkontrolle
• Grundlagen der Insulintherapie
• Insulinanpassung
• Körperliche Aktivität - Sport
• Ernährung
• Unterzucker
• Autofahren
• Urlaub/Reisen
• Restaurantbesuch,
Essen in der Caféteria
• Pflege der Füße
• Folgeerkrankungen/
Gesundheitspass Diabetes
Ohne richtig gemessene Blutzuckerwerte
kann es zu keiner guten Diabeteseinstellung
kommen. Deshalb überprüfen wir im Rahmen
der Qualitätskontrolle mitgebrachte oder ein
vom Patienten ausgesuchtes Blutzuckermessgerät.
Die Auswahlkriterien für ein Blutzuckermessgerät
können sehr vielseitig sein, zum
Beispiel Gerätegröße, Größe der Anzeige,
Handhabung der Teststreifen beziehungsweise
der Streifendose, Codiervorgang, benötigte
Blutmenge, Batterien, PC-Anschluss oder
Handhabung der Stechhilfe.
Ein wichtiges Thema ist die Insulintherapie.
Entscheidend ist, ob eine Ein- oder
Zweispritzentherapie (CT) oder eine Mehrfachspritzentherapie
(ICT) in Frage kommt.
Jeder Patient sollte das Wirkprofil seines Insulins
kennen, damit der richtige Spritz-Ess-
Abstand und die entsprechenden Mahlzeiten
eingehalten werden.
Von Bedeutung sind auch die richtige
Spritztechnik und die Handhabung der
Pens. Auch hier gibt es eine große Auswahl
verschiedener Ausführungen. Mögliche Auswahlkriterien
sind beispielsweise Fertig-Pen,
Pen zum Patronenwechseln (wie wird die
Patrone gewechselt?), Ergonomie, Größe des
Sichtfensters, Ablesbarkeit der Insulindosis
sowie Korrekturmöglichkeit bei einer Fehleinstellung
der Dosis.
Eine sehr wichtige Rolle spielen bei einer Insulineinstellung
die Ernährungsgewohnheiten.
Das Ziel sollte eine gesunde, vollwertige und
abwechslungsreiche Ernährung sein. Manchmal
bedürfen liebgewonnene Gewohnheiten
einer Korrektur, das heißt aber keineswegs,
Christine Schneider-Kübler erklärt es: Mit der BE/KE-Tabelle ist es nur halb so schwer, die richtige Auswahl an Nahrungsmitteln zu finden
Auch der richtige Umgang mit dem Pen will geübt sein
dass alles verboten ist. Mit praktischen Tipps
und Übungen mit der BE/KE-Tabelle ist es
nur halb so schwer, die richtige Nahrungsmittelauswahl
zu treffen. Um das theoretisch
Gelernte leichter in die Praxis umzusetzen,
bieten wir in Nagold die Möglichkeit, in der
Cafeteria unter Anleitung der Diabetesberaterin
zu frühstücken und zu Mittag zu essen.
Die Speisen und Nahrungsmittel werden nach
BE/KE abgeschätzt und mit Hilfe einer Waage
überprüft. Bei Bedarf kann ein so genannter
Kuchentest durchgeführt werden.
Zu allen Terminen sind auf Wunsch Angehörige
und Partner herzlich eingeladen.
Häufig ist dies aus sprachlichen Gründen
sogar erforderlich.
Nicht bei allen Diabetikern ist eine Einstellung
im Krankenhaus erforderlich, aber
für viele doch von großem Nutzen. Eine
tägliche Betreuung rund um die Uhr bietet
vor allem am Anfang einer Insulintherapie
ein gewisses Sicherheitsnetz, da bei Unsicherheit
beim Spritzen, Blutzuckermessen
oder auch bei Ernährungsfragen immer ein
Ansprechpartner da ist. Eine stationäre Diabeteseinstellung
trägt zu mehr Sicherheit in
der alltäglichen Anwendung bei.
7