CIV NRW - Cochlear Implant Verband Nordrhein-Westfalen e.V.

Recht
wenn diese erforderlich sind, um einer drohenden Behinderung vorzubeugen
oder eine Behinderung auszugleichen. Welche Geräte unter den
Begriff Hörhilfe fallen, regelt der § 18 der Hilfsmittelrichtlinien. Hiernach
können die Kassen die Kosten für folgende Hörhilfen übernehmen:
Hörgeräte und Zubehör:
Abgesehen von der gesetzlichen Zuzahlung entstehen bei der Versorgung
mit aufzahlungsfreien Hörgeräten für die nächsten sechs Jahre
auch bei Reparaturen keine Kosten. Die Kosten für Hörgerätebatterien
sind hiervon ausgenommen. Diese Regelung gilt für alle gesetzlichen
Krankenkassen, die wie die BARMER GEK dem Verband der Ersatzkassen
e. V. (vdek) angehören.
Die Versorgung mit Hörgeräten richtet sich für gesetzlich Versicherte dieser
Kassen unter anderem nach dem mit der Bundesinnung der Hörgeräteakustiker
bestehenden Vertrag über Hörgeräteversorgungen. Dieser beinhaltet,
dass die Hörgeräteakustikerin bzw. der Hörgeräteakustiker dazu
verpflichtet ist, mindestens zwei geeignete aufzahlungsfreie Hörgeräte
anzubieten. Hierzu zählen auch volldigitale Hörsysteme. Aufzahlungsfreie
Geräte entsprechen in Qualität und Wirksamkeit dem allgemeinen
Stand der medizinischen Kenntnisse und berücksichtigen den technischen
Fortschritt.
Ein Tipp: Hörgeräte etc. kann man auch einige Tage im alltäglichen Leben
erproben. Bringt das ausgesuchte Gerät keinen ausreichenden Hörerfolg,
sollte man nach weiteren aufzahlungsfreien Hörgeräten fragen.
Wenn jemand sich für eine aufzahlungspflichtige Versorgung entscheidet,
ist es vor der entsprechenden Unterschrift sinnvoll, sich durch die Mitarbeiterinnen
oder Mitarbeiter der Krankenkasse beraten zu lassen.
Darüber hinaus bietet die BARMER GEK ihren Versicherten noch weitere
Versorgungsmöglichkeiten an:
Cochlea-Implantat:
Eine Versorgung mit einem Cochlea-Implantat ist sinnvoll, wenn die Funktionsfähigkeit
des Innenohres gegeben ist. Die eigentliche Implantation und
die damit verbundene Erstversorgung finden meist in einer Spezialklinik
statt. Die Leistungspflicht der Kasse umfasst zudem die Energieversorgung,
notwendige Reparaturen und die eventuelle Folgeversorgung mit
externen Komponenten wie zum Beispiel einem Sprachprozessor.
Tinnitusgeräte:
Bei einem chronischen behandlungsbedürftigen subjektiven Tinnitus
kann – nach durchgeführter Bestimmung der Tinnitusfrequenz und Messung
der Tinnitusverdeckbarkeit – ein Tinnitusmasker im Rahmen der
Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen verordnet werden.
Übertragungsanlagen:
Die Kosten für eine drahtlose Übertragungsanlage werden übernommen,
wenn durch diese Versorgung ein hörgeschädigtes Kind eine Regelschule
besuchen kann oder wenn man davon
ausgehen kann, dass durch die Anlage im Rahmen
der Frühförderung hörbehinderter Kleinkinder in
der Phase des primären Spracherwerbs die Sprachentwicklung
gefördert und verbessert wird. Versorgungen
für Erwachsene werden im Einzelfall durch
die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der BARMER
GEK geprüft.
Signalanlagen:
Spezielle Signalanlagen wandeln Signale, wie zum
Beispiel das Klingeln einer Türglocke, eines Weckers
oder das Schreien eines Babys, in optische (zum
Beispiel Lichtblitze) oder taktile (zum Beispiel Vibration)
Signale um. Diese Kommunikationshilfen ermöglichen
es tauben Personen oder solchen mit an
Taubheit grenzender Schwerhörigkeit, diese Signale
des täglichen Lebens zu erkennen. Allerdings wird
zum Beispiel bei Telefon-Lichtglocken oder Lichtweckern
ein Eigenanteil in Höhe von 15,00 Euro erhoben.
Grund hierfür ist, dass diese Geräte zu den
Gebrauchsgegenständen gehören, somit nur der
behinderungsgerechte Mehraufwand übernommen
werden kann.
Wichtig ist es, sich für die Versorgung mit Hörhilfen
Zeit zu nehmen. Jede bzw. jeder muss für sich selbst
eine individuelle Lösung für die best mögliche Versorgung
finden. Beratung und Informationen sind
hierfür eine wichtige Grundlage. Daher sind Gespräche
mit der Fachärztin bzw. dem Facharzt sowie
der Akustikerin bzw. dem Akustiker in Bezug
auf medizinische und technische Fragen unbedingt
notwendig. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
der BARMER GEK beraten zu allen Fragen rund um
Leistungsansprüche und Kostenerstattung.
Dieter Blanke
Hilfsmittelberater
BARMER GEK Nordrhein-Westfalen
Anton-Bruchausen-Str. 8
48147 Münster
Telefon: 0800 332060 67-3377
Telefax: 0800 332060 67-3391
dieter.blanke@barmer-gek.de
www.barmer-gek.de
Anmerkung der Redaktion: Ab 1. Nov. 2013 verdoppeln
die gesetzlichen Krankenkassen den Festbetrag für Hörgeräte.
Näheres: www.civ.de
dass ... | Ich habe nur mit halbem Ohr zugehört |auf taube Ohren stoßen| in ein Ohr hinein und aus dem anderen wieder hinaus |In meinen Ohren
CIV NRW News | Ausgabe 2/2013| 25