Gut versichert ... gesetzlich oder privat

Unerfreulich sind mögliche Leistungseinschränkungen, wenn der bisherige
Tarif diese Leistungen vorsah, wie: Keine Behandlung durch Heilpraktiker,
psychotherapeutische Behandlung nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung,
Selbstbeteiligung von 20 Prozent an Kosten für Heil-, Hilfs- und
Arzneimittel (maximal 306 Euro im Jahr).
Die Kosten für Zahnersatz werden höchstens zu 65 Prozent erstattet. Es
kann sogar passieren, dass Ärzte Patienten, die nach dem Standardtarif
versichert sind, nur behandeln, wenn sie einen höheren Abrechnungssatz
akzeptieren. Der PKV-Versicherte muss dann die Differenz beispielsweise
vom 1,8-fachen zum 2,3-fachen oder sogar 3,5-fachen Satz selbst bezahlen.
BdV-Tipp: Einen Wechsel in den Standardtarif sollten Sie nur angestreben,
wenn es anders nicht mehr geht. Unbedingt sollten Sie prüfen, ob der Wechsel
in einen vorteilhafteren Tarif des eigenen PKV-Versicherers genügend
Entlastung bringt.
4. PKV-Basistarif seit 2009
Zum 1. Januar 2009 ist der brancheneinheitliche Basistarif neu in der PKV
eingeführt worden. Er enthält ein Leistungsangebot, das mit dem der GKV
weitgehend vergleichbar ist. Die Höhe der Beiträge des Basis tarifs richtet
sich nur nach dem Eintrittsalter und dem Geschlecht des Versicherungsnehmers,
nicht jedoch nach seinem Gesundheitsstatus. Es besteht wie bei
der GKV ein Annahmezwang, also ein so genannter Kontrahierungszwang.
Das bedeutet eine gesetzliche Verpflichtung der PKV-Unternehmen, Versicherte
aufzunehmen. Risikoausschlüsse oder - zuschläge gibt es beim
Basistarif nicht.
Der Basistarif bietet in einigen Punkten eine bessere Versorgung als der
Standardtarif, der wiederum finanziell meistens günstiger ist.
Die Versorgung von Versicherten im Basistarif wird über die Kassenärztlichen
und Kassenzahnärztlichen Vereinigungen sichergestellt. Das
bedeutet, dass diese Versicherten ebenso wie gesetzlich Versicherte einen
Anspruch auf ärztliche und zahnärztliche Versorgung haben.
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