Aspects of Green Hospital Approaches with a Focus on Developing ...

Verbesserungen und Fortschritte des Projekts „Low-Cost
Funduskamera für die dritte Welt“
Abbildung 5: Aufnahme der Netzhaut mit Pupillenteilung [6]
Zur Aufnahme des Fundus soll eine möglichst auf dem Massenmarkt verfügbare kostengünstige
digitale Bilderfassungseinheit verwendet werden. Die digitalen Fundusbilder
sollen durch neue Methoden und Technologien der Bildnachbearbeitung in ihrem
medizinischen Wert gesteigert und durch telemedizinische Verfahren einem Expertenkreis
zugänglich gemacht werden. Durch die so erreichte Fernbefundung ist es möglich,
in Regionen mit schlechter medizinischer Versorgung eine ophthalmologische Untersuchung
einer großen Zahl von Menschen zu erreichen, obwohl kein Ophtalmologe vor
Ort ist. [5]
Für die in diesem Projekt entwickelte Funduskamera wird das Prinzip der indirekten
Augenspiegelung angewendet. Als Linsensystem, das vor das Patientenauge gehalten
wird, wird ein Okular aus dem Bereich der Amateurastronomie verwendet. Eine Anfertigung
optischer Gläser ist sehr teuer, daher ist geschickt auf die günstigeren Okulare
des Massenmarktes zurückzugreifen. Mit dem Ausgewählten Augenstück ist es möglich
68° der Netzhaut zu sehen. Die meisten bisher verwendetet Funduskameras können bis
maximal 50° aufnehmen. Mit dieser Komponente wird also das Sichtfeld vergrößert
und der Low-Cost Aspekt berücksichtigt. Für die Aufnahmen mit diesem Augenstück
ist keine Medikamentengabe mehr nötig, sodass der Augenhintergrund non-myadrisch
dargestellt werden kann. [7]
Das Problem, der Cornea-Reflexe wird dadurch gelöst, dass das Prinzip der Pupillenteilung
angewendet wird. Dabei wird die Pupille in der Mitte optisch geteilt, und nur eine
der beiden Hälften wird beleuchtet, sodass nur auf dieser Hälfte Reflexionen entstehen
können. Da das Licht allerdings im gesamten Auge ankommt, ist es möglich, die andere
Hälfte mit der Kamera aufzunehmen. Nach der ersten Aufnahme werden Beleuchtungsseite
und Aufnahmeseite getauscht, sodass das gesamte Auge ohne Spiegelungen
abgebildet werden kann. In Abbildung 5 wird zum Beispiel die obere Hälfte der Pupille
beleuchtet und lediglich die Untere für das Ergebnis ausgewertet. Darauf folgt eine
Aufnahme, bei der der untere Teil des Auges beleuchtet werden würde und der Obere
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