Aspects of Green Hospital Approaches with a Focus on Developing ...

fig Patienten sind Wird z.B. einheimischen Ärzten/Heilern geschadet, die durch die
Konkurrenz eines westlichen Projekts keine Einnahmen mehr erzielen können Die
Betrachtung gesellschaftlicher Komponenten muss daher unbedingt bei der Verwirklichung
von Entwicklungshilfe einbezogen und berücksichtigt werden. Und zwar nicht
nur gesellschaftlichen Schaden, den man mit Entwicklungshilfe vor Ort erzeugen kann,
sondern gesellschaftliche Fehler unsererseits, der Industrienationen. Spenden von medizintechnischer
Ausrüstung erfolgt nicht selten aus den falschen Gründen. Wenn neue,
verbesserte Geräte den Markt stürmen und Kliniken sich, wenn die Finanzen vorhanden
sind, diese anschaffen, bleibt die Frage <strong>of</strong>fen, was mit den alten Geräten passiert. Der
Gedanke diese zu spenden liegt nahe. Die Motivation liegt nicht immer darin Entwicklungsländern
zu helfen, sondern es sind <strong>of</strong>tmals finanzielle Beweggründe. Die Einsparung
von Lager- oder Entsorgungskosten sind zwei der Wichtigsten. Und trotzdem soll
der reine Vorgang des Spendens hier im Vordergrund stehen, mit der man etwas Gutes
bewirken möchte, nämlich hier nicht mehr benötigte jedoch voll funktionsfähige Medizingeräte
in ein Land zu transportieren, in dem die medizinische Versorgung desaströs
ist. Robert Malkin, Pr<strong>of</strong>essor für Medizintechnik an der Duke University, Durham, North
Carolina und Gründer der Spendenorganisation „Engineering World Health“ schilderte
in einem Beitrag vom 1. August 2012 der medizinischen Fachzeitschrift „The
Lancet“ die Zustände, die aus solchen Spenden entstehen können[13]. Er kritisiert den
Transport von Medizingeräten in Entwicklungsländer, die dort vor Ort unbrauchbar
sind oder fehlerhaft funktionieren. So waren bis dato beispielsweise gespendete Geräte,
die Sauerst<strong>of</strong>f konzentrieren sollen, in Gambia unbrauchbar, da die Medizingeräte nicht
für die dortige Stromspannung ausgelegt waren. Der Schaden ist hier geringfügiger als
in einem weiteren Beispiel in dem OP-Leuchten nach Nicaragua gebracht wurden, jedoch
keine Ersatzleuchten. In Folge dessen, fingen diese, während einer Herzoperation
an einem Mädchen, feuer. „[...] technology should be combined <strong>with</strong> other innovations,
such as effective delivery mechanisms and novel approaches to financing if it is to be
scaled-up and have a substantial effect on global health. [14]” Technologien sollten
nur dann gespendet werden, wenn man sich dessen bewusst ist, welche Systeme man
miteinander verknüpfen muss, um eine fehlerfreie Funktion zu gewährleisten. Denn der
erste und wichtigste Gedanke, Gutes zu tun und Menschen medizinisch mit modernen
Mitteln zu helfen, ist alles andere als falsch, jedoch muss man ebenfalls im Vornherein
beachten, welche Hilfe wirklich hilfreich ist und welche womöglich sogar Schaden anrichten
könnte.
Autonomy – Respekt vor der Autonomie
Autonomie ist die Fähigkeit des Menschen, seine persönlichen Ziele frei zu bestimmen
und im Wissen um die Konsequenzen zu handeln. Das beinhaltet dann auch die Entscheidungsfreiheit
des Patienten und die Pflicht, seine Wünsche und Wertvorstellungen
zu achten und nicht ohne seine Einverständniserklärung zu handeln.
In der Entwicklungshilfe läuft man Gefahr, dieses Prinzip zu missachten. Nicht mit Absicht,
doch ist das Recht der Selbstbestimmung eines Patienten in einem Dritteweltland
durch Sprachbarrieren gefährdet, genauso wie durch Überforderung durch zu großen
90