Aspects of Green Hospital Approaches with a Focus on Developing ...

fenen wirklich wollen. Wie vereinbart man also die Entwicklungsziele und Interessen
einer Organisation, eines Projekts oder des Auftragsgebers mit den möglicherweise abweichenden
Vorstellungen der Zielgruppe Im Falle des angestrebten Projektes „<strong>Green</strong>
<strong>Hospital</strong>“ in Kamerun, würde dies also bedeuten, dass der Aufbau eines modernen Operationssaals
als Entwicklungsziel den Menschen vor Ort helfen soll. Jdie Frage ist aber:
ist es mit den Wünschen und Vorstellungen der Ansässigen vereinbar Wenn nicht, wie
soll man Kompromisse schaffen Und ist ein Kompromiss auch eine Lösung, die langfristig
der Zielgruppe Vorteile verschafft oder eher Probleme verursacht Außerdem
muss man sich bei der Frage nach Kompromissen, die Frage nach der Kompromissbereitschaft
der Einheimischen stellen. Es gibt Regionen die Entwicklungshilfe nicht
wünschen oder gar nicht dulden, die dieser sogar feindlich gegenüberstehen. Ein klassisches
Dilemma, dem auch die „Ärzte ohne Grenzen“ regelmäßig ausgesetzt sind[5].
In Krisengebieten ist dies ein häufig gesehenes Phänomen, wie z.B. in Bürgerkriegsregionen,
in der die Politik keine Hilfe wünscht, Hilfe jedoch dringend benötigt wird. So
steht man vor der Entscheidung Entwicklungshilfe zu leisten und die Situation durch
die eigene Anwesenheit möglicherweise zu verschärfen und sich im schlimmsten Fall
in Lebensgefahr zu begeben oder die Hilfe zu unterlassen und damit die medizinische
Versorgung zu verweigern, die jedoch akut wäre. Im Falle von technischer Ausbauhilfe
ist dies ein sehr überzogenes Beispiel, doch nicht gänzlich auszuschließen, denn eine
Zusammenarbeit von Hilfsorganisationen, die sich auf den technischen Ausbau spezialisieren,
mit den „Ärzten ohne Grenzen“, wäre sinnvoll und denkbar. Was jedoch die
Feindlichkeit gegenüber Projekten wie dem „<strong>Green</strong> <strong>Hospital</strong>“-Konzept angeht, steht
man lediglich vor der Überlegung ob die Einheimischen einen solchen Bau wünschen
oder ob es ihnen missfallen könnte und sie dieses sabotieren könnten.
Ebenso hat man bei ähnlichen Projekten durch beispielsweise begrenzte Finanzen einen
erheblichen Implementierungsdruck. Dieser steht jedoch in einem immensen Konflikt
zu der Nachhaltigekit, die man gewähren möchte. Einer Region in einem Entwicklungsland
eine medizintechnische Ausstattung zur Verfügung stellen reicht nicht aus. Nachhaltig
arbeiten heißt, für die Wartung und der fachgerechten Bedienung solcher Geräte
zu sorgen, auch nach der Fertigstellung des Projektes und wenn das Team nicht mehr
vor Ort ist. Eine Ausbildung von Einheimischen ist erforderlich um dies zu gewährleisten,
genauso wie die Weiterbildung von Ärzten vor Ort, damit diese die Instrumente und
technischen Geräte auch betätigen können. Das erfordert Zeit und Zeit ist auch in der
Entwicklungshilfe mit Kosten verbunden, die man ab einem bestimmten Punkt nicht
mehr aufbringen kann. Somit muss man sich der Problematik bewusst werden, dass der
Grundsatz von Entwicklungshilfe, Nachhaltigkeit, nicht erfüllt werden könnte.
Ethische Dilemmata treten also sowohl in der Medizin, als auch in der Medizintechnik
und der Entwicklungshilfe auf. Wie man allgemein methodisch medizinethische Überlegungen
herleiten kann, die die technische Ausbauhilfe in der Gesundheitsversorgung
von Entwicklungsländern implizieren, soll im Folgenden aufgezeigt werden.
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