Aspects of Green Hospital Approaches with a Focus on Developing ...

Bedienbarkeit Wert gelegt wird. Die Funduskamera kann somit auch von einem medizinischen
Laien angewandt werden, welcher auch die Anamnese durchführen und zusammen
mit den Fundusbildern übermitteln kann. Durch die im Ausland oder einer größeren
Stadt erfolgende Diagnose können die geringen vor Ort vorhandenen medizinischen
Kapazitäten auf die Therapie der bedürftigen Menschen konzentriert werden. [5]
Eine weitere Herausforderung ist die Stromversorgung. Die neu entwickelte Funduskamera
kann mit 12 Volt betrieben werden. [7] Eine Idee ist es, zum Besipiel die Kamera
mit Akkus zu versorgen, diese können aufgeladen werden, sollte das Krankenhaus mit
wenigstens einigen Stunden Strom in der Woche versorgt werden. Dabei könnte die Kamera
nahezu durchgehend einsatzbereit sein, ohne direkt von einer Energieversorgung
abhängig zu sein.
Die Anforderungen an die Telemedizin sind sehr hoch. Und sind auch stark abhängig
von dem tatsächlichen Einsatz der Kamera. Für den Einsatz gibt es zum einen die Möglichkeit
eine Funduskamera in einem bereits bestehenden Krankenhaus bzw. einer bestehenden
Praxis anzuwenden, oder mit der Kamera durch das Land zu reisen.
Sollte die Kamera in einem Krankenhaus oder einer Praxis stationiert sein, können von
den kritischen Patienten, oder wenn möglich, von allen Menschen ambulant als Vorsorge
Fundusbilder gemacht werden. Diese würden dann zur Befundung über das bestehende
Handynetz, beispielsweise nach Erlangen, verschickt und befundet werden.
Danach würde der Befund wieder zurückgeschickt. Dieser Befundungsvorgang müsste
allerdings sehr schnell gehen, da die Menschen, wenn ihnen nicht bekannt ist, dass sie
krank sind, die Krankenstation sehr schnell wieder verlassen und dann für die Mediziner
vor Ort nicht mehr erreichbar sind.
Die Alternative dazu ist es, mit einem Geländewagen oder Ähnlichem durch die Siedlungen
zu fahren und die Leute zu untersuchen. Hierbei würden ebenfalls die Bilder
über das Handynetz aus dem Entwicklungsland heraus gesendet, extern befundet und
dann der Befund wieder zurückgeschickt. Hierbei könnte man sich vorstellen, entweder
mehrere Tage an einem Ort zu bleiben, bis die Befunde angekommen sind, oder eine
Route ein zweites Mal nach erhalten der Befunde abzufahren. Beim verkünden der Befunde
könnten Patienten gegebenenfalls gleich mit in ein Krankenhaus oder zu einem
Spezialisten genommen werden.
Unabhängig welche Variante realisiert werden kann, es besteht in beiden Fällen die Notwendigkeit,
dass möglichst schnell und präzise befundet werden kann, sodass in den
Entwicklungsländern schnell gehandelt werden kann.
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Zusammenfassung und Ausblick
Es wurde erreicht, ein System zu entwickeln, bei dem das Auge ohne Medikamentengabe
untersucht werden kann. Um das Gerät möglichst kostengünstig herstellen zu können,
wurden Standardkomponenten vom Massenmarkt eingesetzt. Des Weiteren wurde
durch den Einsatz einer monochromen Kamera und der unterschiedlich farbigen Beleuchtungen
ein Bild mit einer höheren Auflösung, und dabei eine Reduktion der benötigten
Lichtmenge erreicht. Durch den Einsatz der Pupillenteilung werden außerdem