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Fazit Eingangs wurde bereits beschrieben, dass die Fixkosten in einem Krankenhaus den deutlich größten Anteil ausmachen.Der Sachenkostenanteil (z.B. Wasser, Energie, Verwaltungsbedarf, Lebensmittel, etc.) beträgt 33%. Von diesen 33% liegt der Anteil der Kosten für die Energie bei knapp 6%, das heißt, dass insgesamt nur ungefähr 2% der Gesamtkosten für Energie ausgegeben werden [1]. Man könnte glauben, dass diese 2% zu vernachlässigen seien, doch bei den Energiekosten kommt es zu starken anstiegen. Abbildung 6: Proven Excellence von Siemens Beispielweise stieg der Aufwand für Energiekosten in einem Krankenhaus in Baden- Württemberg binnen eines Jahres um 11,3% [11]. Dieser Zuwachs ist nicht einmalig, sondern durch die Veränderungen im Energiesektor ist mit weiteren Zuwächsen zu rechnen. Es wird vermutet, dass Energieanteil an den Gesamtkosten eines Krankenhauses auf 4-5% in den nächsten Jahren ansteigen wird. Alle deutschen Krankenhäuser benötigen zusammen rund 4,5 Millionen MWh an elektrischer Energie, damit könnte man 1,3 Millionen Haushalte versorgen [11]. Für ein Krankhaus bedeutet es, dass es durchschnittlich so viel wie ca. 600 Haushalte verbraucht [11]. Wenn man sich nun diese Dimensionen bewusst macht, kann man verstehen warum Energieeinsparungen absolut notwendig sind. Jede Möglichkeit der Energieeinsparung sollte genutzt werden um die Energieeffizienz zu steigern. Dabei sollte man auch nicht die bildgebenden Verfahren auslassen. Hierbei muss jedoch stark abwägt werden, denn es ist zwar lobenswert die Kosten für eine Untersuchung durch Energieeinsparungen zu senken, doch dies darf niemals auf Kosten der Diagnosesicherheit gehen. Denn jede Fehldiagnose kostet unverhältnismäßig viel mehr Geld als sie Energie einsparen könnte. Wie bereits schon beschrieben haben die Medizintechnikunternehmen nicht primär das Anliegen allein den Stromverbrauch zu senken. Doch beispielweise ging dies beim Fortschritt von Computertomographien mit der Reduzierung von der Strahlenbelastung und der Aufnahmezeit einher. Ein Umrüsten von älteren bildgebenden Verfahren allein um Energie einzusparen ist nicht ökonomisch und wird daher auch 80
nicht von den Herstellern angeboten. Jedoch bietet das vorgestellte Programm der Refurbished-Systems ist ein interessanter Ansatz, wobei zusätzlich die Energieeffizienz gesteigert wird. Es bleibt festzustellen, dass gerade bei den sehr energieintensiven bildgebenden Verfahren das Potential der Energieeinsparmöglichkeiten noch nicht komplett ausgereizt wurde. Für das Buschkrankenhaus in Kamerun, wäre es aber auch illusorisch Abbildung 7: Mobilett XP über Computertomographien oder Magnetressonanztomographen zu sprechen. Diese Verfahren benötigen zusätzlich eine unterbrechungsfreie Stromversorgen, die bisher noch nicht existiert. Vielmehr wäre es wichtig solide, stabile, wartungsarme, leichtbedienbare Röntgenanlage zu installieren, die den hohe Temperaturen und dem Staubbelastungen standhält. Mobile Röntgengeräte, wie der ,,MOBILETT XP“(siehe Abb. 7) von Siemens erfüllen diese Anforderungen. Darüber hinaus wird das, MOBILETT XP“ auch mit leistungsstarken Akku angeboten, sodass selbst in den Phasen, in denen kein Strom vorhanden ist, nicht auf die Röntgensysteme verzichtet werden muss. Außerdem ließe sich hiermit ein Umstieg auf digitales Röntgen leicht realisieren. 81
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