Instrumenten Aufbereitung - Matthes Sterilgutversorgung

Instrumente mit Koagulationsrückständen, die selbst durch in tensiveReinigung (z. B. 3 % Wasserstoffperoxidlösung, Bürsten, Ultraschall -behandlung) nicht entfernt werden können, müssen aussortiert werden,da weder die Funktion noch die geforderte Sterilität gewährleistetist.Bei flexiblen Endoskopen werden vor der Aufbereitung Ventile undKappen abgenommen. Nur so ist ein gründliches Säubern und Durch -spülen der Kanäle möglich. Zur Reinigung wird das flexible Endoskopin eine Wanne mit Reinigungs-/desinfizierender Reinigungslösungeingelegt und von außen gründlich abgewischt.Die Kanäle werden mit der systemzugehörigen Bürste gereinigt undanschließend mit der Reinigungs-/desinfizierenden Rei ni gungslösungdurchgespült. Manche Hersteller bieten zu diesem Zweck eine Hand -pumpe an. Das distale Ende (Optik, Albarranhebel etc.) ist besonderssorgfältig zu reinigen.Elastische Instrumente mit verschließbaren Hohlräumen (z. B.Laryngsmasken mit Ballon, Atemmasken) müssen in verschlossenemZustand gereinigt und desinfiziert werden, damit keine Flüssigkeit indie Hohlräume gelangt. Gummi und elastische Instrumente erforderngegebenenfalls für die Nachspülung längere Zeiten. Eine ausreichendeTrocknung ist durch geeignete Maßnahmen sicherzustellen.6.2 Maschinelle Reinigung und DesinfektionDie Standardisierung der Reinigung und Desinfektion kann am bes -ten durch das maschinelle Verfahren erreicht werden. Die gute Rei -nigung bei der Instrumentenaufbereitung dient auch wesentlich demWerterhalt und ist Voraussetzung für die erfolgreiche Steri lisa tion. AufGrund der internationalen Norm (EN ISO 15883) bzw. der länderspezifischenFassung (z.B. DIN EN ISO 15883) und nationaler Richtliniensollten nur validierte maschinelle Reinigungs- und Desin fektions -verfahren zur Anwendung kommen. Die generellen Anforderungen andie Reinigungs- und Desinfektionsgeräte (RDG) werden in Teil 1 derISO 15883 beschrieben, die Anforderungen gelten sowohl für Ein -kammer-RDG als auch von Mehrkammer-RDG (Taktband anlagen).Zur maschinellen Aufbereitung gelangen die Instrumente vorzugsweiseaus der Trockenentsorgung. Bei einer Nassent sor gung müssen die eingesetztenReinigungs- und Desinfektions mittel entweder hinreichendschaumarm sein, oder es ist gründlich zu spülen, da Schaum denSpüldruck bei der maschinellen Reinigung signifikant reduzieren unddas Ergebnis beeinträchtigen kann.Instrumenten-Aufbereitung richtig gemacht, 9. Ausgabe 2009, www.a-k-i.org29