Instrumenten Aufbereitung - Matthes Sterilgutversorgung

6.2.1 Maschinelle Reinigung undthermische DesinfektionBei thermischen Verfahren erfolgt die Desinfektion bei Temperaturen vonüber 65 °C mit entsprechender Einwirkzeit. Als Maß für die Desin fek -tions wir kung wurde der A 0 Wert eingeführt (EN ISO 15883-1, AnhangA), welcher in Abhängigkeit von der mikrobiologischen Kon ta minationund der beabsichtigten Zweckbe stim mung der Me dizin pro dukte dieTempe ra tur-Zeit-Relation be stimmt ( z.B. A 0 3000 = 90 °C und 5Minuten Wirkzeit).Die Programmstruktur ist abhängig von den Leistungsanforderungen anReinigung, Desinfektion und Nachspülqualität sowie vom Spülgut.Ein maschinelles Aufbereitungsprogramm mit thermischer Desi n fek tionerfolgt z. B. in folgenden Schritten:T°C100908070605550VorspülungReinigungNeutralisationZwischenspülungDesinfektionTrocknung403020tReinigungsprogramm mit thermischer Desinfektion1. VorspülungKaltes Wasser ohne Zusatz zur Entfernung der groben Schmutz -belastung und schaumbildender Substanzen.2. ReinigungWarmes oder kaltes Weichwasser (gegebenenfalls vollentsalztesWasser), die Reinigung erfolgt in der Regel bei Temperaturen von40-60 °C für mindestens 5 Minuten.Reinigungsmittelabstimmen!Als Reiniger kommen geeignete pH-neutrale oder alkalische Produktezum Einsatz.Die Auswahl von Reinigungsmitteln richtet sich nach Material undEi gen schaften der Instrumente, der notwendigen Reinigungsleistungsowie nationalen Richtlinien und Emp feh lung en (z. B. in Deutschlandvom Robert Koch-Institut).Wenn erhöhte Chlorid-Konzentrationen (natürlicher Gehalt, isotonischeLösungen) im Wasser vorliegen, kann am Instrumentarium Loch -korrosion und Spannungs riss korrosion auftreten. Durch VerwendungInstrumenten-Aufbereitung richtig gemacht, 9. Ausgabe 2009, www.a-k-i.org31