Instrumenten Aufbereitung - Matthes Sterilgutversorgung

■ Übertragung durch verschmutzte Reinigungs- und Desinfektions -mittel.■ Unzureichende Abspülung nach Reinigung.■ Unzureichende Reinigungswirkung wegen Schallschatten beiUltraschallreinigung.■ Unzureichende Wartung des Reinigungs- und Desinfektionsgerätes.■ Fixierung durch zu hohe Wassereinlauftemperatur (> 45 °C) in der1. Spülphase.■ Mangelnde Durchströmung oder Umspülung, unzureichenderSpüldruck, Spülschatten.■ Unzureichende Reinigungswirkung wegen Schaumbildung, beispielsweisedurch hohe Blutmengen oder verschleppte ReinigungsundDesinfektionsmittel von Ultraschall oder Tauchbad.■ Fehlerhafte Beladung durch falschen Instrumentenwagen/-träger,Überladung.■ Unzureichende Reinigungswirkung, da Instrumente/Geräte nichtgeöffnet und/oder zerlegt wurden.Empfehlung zurBeseitigung■ Nachreinigen mit Ultraschall.■ Gezielte manuelle Nachreinigung.■ Einlegen in 3 %ige H 2 O 2 -Lösung (ca. 5 min.).Maßnahmen zurVermeidung■ Alle groben Anschmutzungen, insbesondere vonKochsalzlösungen, sind sofort nach der OP zu entfernen.■ Faktoren die zur Antrocknung oder Fixierung führen ausschließen:Die Antrocknung durch Verkürzung des Zeitraumes zwischenAnwendung und Aufbereitung (< 6 Std.)■ Durch Verwendung von geeigneten aldehyd- und alkoholfreienDesinfektionsmitteln für die Nassentsorgung.■ Kaltwasservorspülung sicherstellen.■ Korrektur Programmablauf in Reinigungs- und DesinfektionsgerätenBewertung eventuellerRisiken■ Hygienerisiko - Infektionsgefahr für Patienten. Kann bei NR-Stahlzu Korrosion führen, weil z. B. in Blut u. a. Chlo rid ionen enthaltensind. Bei Aufkonzentration führen diese zu Loch kor ro sion und/odergegebenenfalls zu Spannungsriss korrosion.12.2 Metall/Beläge –ProzesschemikalienrückständeJe nach Ausmaß der Rückstände, Instrumententyp und Oberflächen -beschaffenheit können sich hell bis dunkelgraue flächige, fleckigeoder punktuelle Beläge/Verfärbungen zeigen. Die visuelle Erkenn -barkeit kann durch die Sterilisation noch verstärkt werden.56Instrumenten-Aufbereitung richtig gemacht, 9. Ausgabe 2009, www.a-k-i.org