MBZ Ausgabe 06/2009 - Zahnärztekammer Berlin

150. Dienstagabendfortbildung der Zahnärztekammer Berlin:
„Zahnmedizin immer öfter von der
Medizin konsultiert“
Zu einer Motivationsveranstaltung erster
Klasse wurde die 150. Dienstagabendfortbildung der Zahnärztekammer
Berlin am 5. Mai im Hörsaal der Zahnklinik: Vorstandsmitglied
Dr. Helmut Kesler, langjähriger Leiter dieser kostenlosen
Fortbildungsreihe, hatte als Referenten zur Jubiläumsfortbildung
Prof. Dr. Dr. h.c. Georg Meyer eingeladen und ihm das Thema
„ZahnMedizin ist Medizin“ gestellt.
Die Jubiläums-Dienstagabendfortbildung, von Vorstandsmitglied Dr.
Helmut Kesler (r.) geleitet, wurde durch den kämpferischen Vortrag von
Prof. Dr. Dr. h.c. Georg Meyer (l.) zu einer Motivationsveranstaltung
für das zahnärztliche Ego.
Professor Meyer nutzte die Vorgabe zu einem Motivationsparcour
für die Qualifikation des eigenen Berufsstandes. Er erinnerte an die
enge Verbindung von ZahnMedizin und Medizin und Zusammenhänge
– welcher Art auch immer – von Diabetes oder auch Endokarditis
mit oralen Keimen aus dem Bereich der tiefen Taschen. Die
Zahnmedizin habe sich, wie man sehe, in den letzten Jahren ganz
erheblich erweitert, der Blick über den Tellerrand sei faszinierend,
die Anerkennung der Kollegen aus medizinischen Fachgebieten
steige stetig – nur die Zahnärzte selbst hätten vielfach noch immer
kein angemessenes Selbstbewusstsein und neigten eher dazu, sich
mit fremden statt den eigenen Federn zu schmücken: „Die Zahnmediziner
haben eine zeitlang unter der Geringschätzung des eigenen
Berufes gelitten. Einige haben sich in Crashkursen mit komplexen
Verfahren wie Osteopathie, Homöopathie etc. befasst und
gemeint, sie könnten das, wofür andere eine intensive zwei­ und
mehrjährige Fachausbildung absolviert haben. Das ist zum Teil einfach
nur peinlich. Machen Sie Ihre Praxis zu, lernen Sie zwei Jahre
und hören Sie auf, mit oberflächlichem Wissen in anderen Gebieten
zu wildern!“ Das habe der Berufsstand auch gar nicht nötig,
denn die Zahnärzte verfügten mit den Kenntnissen der modernen
Zahnheilkunde über Expertenwissen, das mehr und mehr von anderen
Disziplinen in der Medizin konsultiert werde.
Exemplarisch berichtete Professor Meyer über eine interdisziplinäre
Kopfschmerz­Arbeitsgruppe an der Universität Greifswald, hier sei
die Einbeziehung der zahnärztlichen Kompetenz bereits Routine:
In bemerkenswert vielen Fällen habe die eigene Disziplin mit vergleichsweise
minimalem Aufwand den Kopfschmerz­Patienten an­
haltende Besserung bis Beschwerdefreiheit ermöglicht – in der Regel
durch Entlastung der Kaumuskulator: „Der Zusammenhang
von Kopfschmerz und Druckdolenzen war signifikant.“ Professor
Meyer wies darauf hin, dass keineswegs, wie oft dargestellt, Okklusionsprobleme
ausschlaggebend für die Kopfschmerzsymptomatik
sind, sondern vielmehr die (asymmetrische) Verspannung der Kau­
und Gesichtsmuskulatur, aufgrund verschiedenerer Ursachen.
Der Effekt der zahnärztlichen Maßnahmen habe die Neurologen
deutlich beeindruckt, zumal sie ihrerseits zuvor mit Intensiv­Therapie
Linderung versucht, aber nicht erreicht hatten. „Ich halte es
heute für einen Kunstfehler, wenn Allgemeinärzte und Neurologen
bei der Diagnostik von Kopfschmerzen die Zahnärzte nicht einbeziehen,“
sagte Professor Meyer, und auch für den Bereich von
Hals­Nasen­Ohrenerkrankungen treffe dies zu: „Wenn Neurologen,
Orthopäden und alle anderen für Kopfschmerzen in Frage
kommenden Disziplinen nichts finden, stehen die Chancen 50:50,
dass die Lösung bei uns liegt.“
Neuromuskuläre Inkoordination (z.B. Bruxismus und Pressen)
spiele bei vielen Funktionsstörungen rund um Kopf, Hals und den
gesamten Körper eine eindrucksvolle Rolle.
Okklusion nicht das zentrale Thema
Dabei müsse sich die Zahnmedizin vor Kurzschlüssen hinsichtlich
angeblich offensichtlicher Kausalität schützen: „Es kann auch
eine Stoffwechselstörung oder das Wetter sein, wenn ein Patient unter
CMD leidet.“ Gerade bei der CMD­Thematik zeige sich in eindrucksvollen
Studien, dass Okklusion keineswegs generell das zentrale
Thema sei: „Nicht stimmende Okklusion einhergehend mit
Stress – das führt oft zu CMD. Stehen die Zähne aber wie Kraut
und Rüben und der Patient ist ein entspannter Typ, ist das Risiko
für eine CMD erheblich geringer. Der Stress ist also häufig erst der
auslösende Hebel. Und der ist Aufgabe für den Berufsstand der Psychotherapeuten!
Wir Zahnärzte machen unseren Teil der Aufgabe
­ die begleitenden Schienen.“ Professor Meyer berichtete in Fallbeispielen
von Patienten, die aufgrund einer Schmerzsymptomatik
durch viele ärztliche Praxen und teilweise auch Schmerzkliniken
geschickt worden waren – ehe sie bei einem Arzt landeten, der einen
Zahnarzt hinzuzog. Erst dessen Vorgehen setzte der bedauernswerten
Entwicklung ein Ende. Professor Meyer: „Ich appelliere hier
an Ihre medizinische Verantwortung!“ Der Berufsstand müsse auch
bei den Ärzten noch viel mehr Werbung machen für das, was er
leisten könne: „Wir haben eine unglaubliche Verantwortung, liebe
Kolleginnen und Kollegen, von der auch wir selbst oft gar nichts
ahnen! Werden Sie sich dessen bewusst, bilden Sie sich in ihrem eigenen
Fachgebiet, der modernen Zahnmedizin, fort und melden Sie
sich mehr denn je zu Wort. Denn auch immer mehr Ärzte merken
inzwischen: Nur wir Zahnärzte beherrschen manche medizinische
Situation – und kein anderer!“
Birgit Dohlus
MBZ Heft 6 2009
F o r t b i l d u n g
25