MBZ Ausgabe 06/2009 - Zahnärztekammer Berlin

EMa / F o r t b ii ll d u n gg
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Wann ist der günstigste Zeitpunkt zur endodontischen Behandlung
eines replantierten Zahnes?
Dr. Lenz: Ist nach sieben bis zehn Tagen sicher, dass der Zahn
bei geschlossenem Foramen apicale devital ist bzw. bleibt, sollte
er zu diesem Zeitpunkt vor Entfernung der Schiene endodontisch
behandelt werden. Bei offenem Foramen kann man eine
Revitalisierung wesentlich länger abwarten. Eine endodontische
Behandlung vor der Replantation ist dagegen praktisch
nur schwer realisierbar.
Welche Hinweise können Sie dem Zahnarzt mit auf den Weg
geben, um Komplikationen wie Ankylosen oder Resorptionen
zu vermeiden?
Dr. Lenz: Wichtig ist eine atraumatische Vorgehensweise. Weiterhin
spielt die Einhaltung bestimmter Hygienemaßnahmen
eine sehr große Rolle. Das heißt: Verwendung von steriler, physiologischer
Kochsalzlösung zur Spülung von Alveole und
Zahn. Bitte keine desinfizierenden Lösungen wie Wasserstoffperoxid
oder Chlorhexidin benutzen! Den Zahn so wenig wie
nötig an der Wurzeloberfläche berühren! Außerdem ist eine zu
lange und starre Schienung zu vermeiden. Und schließlich sollte
auch bei scheinbar komplikationslosem Verlauf unbedingt auf
regelmäßige Röntgenkontrollen des replantierten Zahnes geachtet
werden.
Der Abdruck erfolgt mit freundlicher Genehmigung der KZV
Mecklenburg Vorpommern aus deren Zahnärzteblatt dens 2/2009.
Abrechnungshinweise
KCH-Hinweis 4/09
Gibt es usnahmen, in Verbindung mit der FU
auch IP1, IP 2, IP 4 und IP 5-Leistungen bei
Kindern vom vollendeten 30. bis 72. Lebensmonat,
abzurechnen?
Die IP 4 ist in Verbindung mit der FU zweimal je Kalenderhalbjahr
abrechnungsfähig, wenn ein hohes Kariesrisiko
vorliegt.
Die IP 5 ist auch bei verfrühtem Durchbruch der Sechsjahrmolaren
vor dem vollendeten 6. Lebensjahr – in Verbindung
mit der FU – abrechnungsfähig.
KCH-Hinweis 5/09
Ist die Revision der Wurzelbehandlung
abrechnungsfähig, wenn der Patient mit
MBZ Heft 6 2009
MEYER-KÖRING
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Dr. Reiner Schäfer-Gölz
Wolf Constantin Bartha
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Dr. Christopher Liebscher, LL.M.
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Schmerzen oder Beschwerden in die Praxis
kommt?
Eine erneute Wurzelbehandlung ist nur dann abrechnungsfähig,
wenn eine definitive Füllung nach der Wurzelfüllung
gelegt wurde. Die erneute Behandlung beginnt
dann mit der Trep. 1. Dies kann im Ausnahmefall auch
innerhalb eines Quartals erfolgen, da es sich um einen
Krankheitsfall handelt und nicht mehr um den gleichen
Behandlungsfall handelt.
Bitte die Richtlinien 9.4 bei der Molarenbehandlung
auch bei der Revision beachten:
Lediglich bei im Röntgenbild erkennbaren nicht randständigen
oder undichten Wurzelkanalfüllungen ist die
Revision in der Regel angezeigt, wenn damit
– eine geschlossene Zahnreihe erhalten werden kann,
– eine einseitige Freiendsituation vermieden wird,
– der Erhalt von funktionstüchtigem Zahnersatz möglich wird.
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